Nafcillin

Nafcillin

Dữ liệu lâm sàng
AHFS/Drugs.com	Chuyên khảo
MedlinePlus	a685019
Danh mục cho thai kỳ	US: B (Không rủi ro trong các nghiên cứu không trên người)
Dược đồ sử dụng	IM, IV
Mã ATC	J01CF06 (WHO)
Tình trạng pháp lý
Tình trạng pháp lý	Nói chung: ℞ (Thuốc kê đơn)
Dữ liệu dược động học
Liên kết protein huyết tương	90%
Chuyển hóa dược phẩm	<30% hepatic
Chu kỳ bán rã sinh học	0.5 hours
Bài tiết	Biliary and Thận
Các định danh
Tên IUPAC (2S,5R,6R)-6-[(2-ethoxy-1-naphthoyl)amino]-3,3-dimethyl-7-oxo-4-thia-1-azabicyclo[3.2.0]heptane-2-carboxylic acid
Số đăng ký CAS	985-16-0
PubChem CID	8982
DrugBank	DB00607^Y
ChemSpider	8634^Y
Định danh thành phần duy nhất	SY07234TTS
ChEBI	CHEBI:7447^Y
ChEMBL	CHEMBL1443^Y
ECHA InfoCard	100.005.174
Dữ liệu hóa lý
Công thức hóa học	C21H22N2O5S
Khối lượng phân tử	414.476 g/mol
Mẫu 3D (Jmol)	Hình ảnh tương tác
SMILES O=C(O)[C@@H]3N4C(=O)[C@@H](NC(=O)c2c1ccccc1ccc2OCC)[C@H]4SC3(C)C
Định danh hóa học quốc tế InChI=1S/C21H22N2O5S/c1-4-28-13-10-9-11-7-5-6-8-12(11)14(13)17(24)22-15-18(25)23-16(20(26)27)21(2,3)29-19(15)23/h5-10,15-16,19H,4H2,1-3H3,(H,22,24)(H,26,27)/t15-,16+,19-/m1/s1^Y Key:GPXLMGHLHQJAGZ-JTDSTZFVSA-N^Y
(kiểm chứng)

Nafcillin natri là một loại kháng sinh phổ hẹp ^[1] beta-lactam ^[2] thuộc nhóm penicillin. Là một penicillin kháng beta-lactamase, nó được sử dụng để điều trị các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn gram dương gây ra, đặc biệt là các chủng staphylococci kháng với các penicillin khác.

Nafcillin được coi là tương đương về mặt trị liệu với oxacillin, mặc dù hồ sơ an toàn của nó có phần khác nhau.^[3]

Chỉ định

Nafcillin được chỉ định trong điều trị nhiễm trùng tụ cầu khuẩn, ngoại trừ những trường hợp gây ra bởi MRSA.^[3]

Hướng dẫn thực hành lâm sàng của Hoa Kỳ khuyến cáo dùng nafcillin hoặc oxacillin là lựa chọn điều trị đầu tiên trong điều trị viêm nội tâm mạc do tụ cầu ở bệnh nhân không có van tim nhân tạo.^[4]

Tác dụng phụ

Như với tất cả các penicillin, phản ứng dị ứng nghiêm trọng đe dọa tính mạng có thể xảy ra.

Tác dụng phụ nhẹ hơn bao gồm:

• Hạ kali máu ^[5]
• Buồn nôn
• Tiêu chảy, thường là do ức chế vi khuẩn đường tiêu hóa bình thường, đôi khi, dẫn đến siêu nhiễm trùng nghiêm trọng hơn với một sinh vật như Clostridium difficile
• Đau bụng
• Nhiễm trùng nấm men (tưa miệng) ảnh hưởng đến miệng và lưỡi hoặc âm đạo
• Mất bạch cầu hạt, giảm bạch cầu trung tính

Tương tác

Có bằng chứng cho thấy nó gây ra enzyme cytochrom P-450 đặc biệt là CYP2C9. Một số loại thuốc có cửa sổ trị liệu hẹp, như warfarin và nifedipine, được chuyển hóa bởi CYP2C9.^[6]

Nafcillin chứa muối được thêm vào như là phương tiện ổn định. Những muối được thêm vào có thể gây phù hoặc tích tụ chất lỏng. Sẽ là khôn ngoan để tránh thuốc này nếu có mối lo ngại về suy tim sung huyết hoặc bệnh thận.

Tham khảo

1. Palmer DL, Pett SB, Akl BF (tháng 3 năm 1995). “Bacterial wound colonization after broad-spectrum versus narrow-spectrum antibiotics”. Ann. Thorac. Surg. 59 (3): 626–31. doi:10.1016/0003-4975(94)00992-9. PMID 7887701.
2. Tan AK, Fink AL (tháng 1 năm 1992). “Identification of the site of covalent attachment of nafcillin, a reversible suicide inhibitor of beta-lactamase”. Biochem. J. 281 (1): 191–6. PMC 1130660. PMID 1731755.
3. ^ “Nafcillin”. Point-of-Care Information Technology ABX Guide. Johns Hopkins University. 2 tháng 1 năm 2009. Bản gốc lưu trữ ngày 16 tháng 4 năm 2018. Truy cập ngày 21 tháng 6 năm 2019. Retrieved on July 10, 2009. Freely available with registration.
4. Bonow RO, Carabello BA, Kanu C, và đồng nghiệp (tháng 8 năm 2006). “ACC/AHA 2006 guidelines for the management of patients with valvular heart disease: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (writing committee to revise the 1998 Guidelines for the Management of Patients With Valvular Heart Disease): developed in collaboration with the Society of Cardiovascular Anesthesiologists: endorsed by the Society for Cardiovascular Angiography and Interventions and the Society of Thoracic Surgeons”. Circulation. 114 (5): e84–231. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.106.176857. PMID 16880336.
5. JA Mohr. (1979). Nafcillin-associated hypokalemia. JAMA
6. Lang CC, Jamal SK, Mohamed Z, Mustafa MR, Mustafa AM, Lee TC (tháng 6 năm 2003). “Evidence of an interaction between nifedipine and nafcillin in humans”. Br J Clin Pharmacol. 55 (6): 588–90. doi:10.1046/j.1365-2125.2003.01789.x. PMC 1884262. PMID 12814453. Bản gốc lưu trữ ngày 5 tháng 1 năm 2013.