Tương tác thuốc

Tương tác thuốc là sự thay đổi tác dụng hoặc tác dụng phụ của thuốc do việc sử dụng thuốc đồng thời với thực phẩm, đồ uống, thực phẩm bổ sung hoặc các thuốc khác.^[1]

Có nhiều nguyên nhân của tương tác thuốc. Ví dụ, một loại thuốc có thể làm thay đổi dược động học, hấp thu, phân phối, chuyển hóa hoặc bài tiết của thuốc khác. Ngoài ra, tương tác thuốc có thể là kết quả của sự cạnh tranh cho một thụ thể hoặc đường truyền tín hiệu.

Nguy cơ tương tác thuốc xảy ra tăng lên khi số lượng thuốc dùng cho bệnh nhân tăng lên.^[2] Cả việc sử dụng thuốc và các tương tác thuốc bất lợi tiếp theo đều tăng đáng kể từ năm 2005-2011. Hơn một phần ba (36%) người cao tuổi ở Mỹ thường xuyên sử dụng năm loại thuốc hoặc chất bổ sung trở lên, và 15% có nguy cơ tiềm ẩn tương tác thuốc đáng kể.^[3]

Hợp tác và đối kháng

Khi hai loại thuốc được sử dụng cùng nhau, tác dụng của chúng có thể là phụ gia (kết quả là những gì bạn mong đợi khi bạn kết hợp tác dụng của từng loại thuốc một cách độc lập), hiệp đồng (kết hợp các loại thuốc dẫn đến hiệu quả lớn hơn mong đợi) hoặc đối kháng (kết hợp các loại thuốc dẫn đến một tác dụng nhỏ hơn mong đợi).^[4] Đôi khi có sự nhầm lẫn về việc thuốc là hiệp đồng hay phụ gia, vì tác dụng riêng của từng loại thuốc có thể khác nhau tùy theo từng bệnh nhân.^[5] Một tương tác hiệp đồng có thể có lợi cho bệnh nhân, nhưng cũng có thể làm tăng nguy cơ quá liều lượng.

Tham khảo

^ “What is a Drug Interaction?”. AIDSinfo. U.S. Department of Health and Human Services. Bản gốc lưu trữ ngày 1 tháng 7 năm 2019. Truy cập ngày 15 tháng 6 năm 2019.
^ Tannenbaum C, Sheehan NL (tháng 7 năm 2014). “Understanding and preventing drug-drug and drug-gene interactions”. Expert Review of Clinical Pharmacology. 7 (4): 533–44. doi:10.1586/17512433.2014.910111. PMC 4894065. PMID 24745854.
^ Qato DM, Wilder J, Schumm LP, Gillet V, Alexander GC (tháng 4 năm 2016). “Changes in Prescription and Over-the-Counter Medication and Dietary Supplement Use Among Older Adults in the United States, 2005 vs 2011”. JAMA Internal Medicine. 176 (4): 473–82. doi:10.1001/jamainternmed.2015.8581. PMC 5024734. PMID 26998708.
^ Greco, W. R.; Bravo, G.; Parsons, J. C. (1995). “The search for synergy: a critical review from a response surface perspective”. Pharmacological Reviews. 47 (2): 331–385. ISSN 0031-6997. PMID 7568331.
^ Palmer, Adam C.; Sorger, Peter K. (ngày 14 tháng 12 năm 2017). “Combination Cancer Therapy Can Confer Benefit via Patient-to-Patient Variability without Drug Additivity or Synergy”. Cell. 171 (7): 1678–1691.e13. doi:10.1016/j.cell.2017.11.009. ISSN 1097-4172. PMC 5741091. PMID 29245013.

[1] “What is a Drug Interaction?”. AIDSinfo. U.S. Department of Health and Human Services. Bản gốc lưu trữ ngày 1 tháng 7 năm 2019. Truy cập ngày 15 tháng 6 năm 2019.

[pmid24745854-2] Tannenbaum C, Sheehan NL (tháng 7 năm 2014). “Understanding and preventing drug-drug and drug-gene interactions”. Expert Review of Clinical Pharmacology. 7 (4): 533–44. doi:10.1586/17512433.2014.910111. PMC 4894065. PMID 24745854.

[3] Qato DM, Wilder J, Schumm LP, Gillet V, Alexander GC (tháng 4 năm 2016). “Changes in Prescription and Over-the-Counter Medication and Dietary Supplement Use Among Older Adults in the United States, 2005 vs 2011”. JAMA Internal Medicine. 176 (4): 473–82. doi:10.1001/jamainternmed.2015.8581. PMC 5024734. PMID 26998708.

[4] Greco, W. R.; Bravo, G.; Parsons, J. C. (1995). “The search for synergy: a critical review from a response surface perspective”. Pharmacological Reviews. 47 (2): 331–385. ISSN 0031-6997. PMID 7568331.

[5] Palmer, Adam C.; Sorger, Peter K. (ngày 14 tháng 12 năm 2017). “Combination Cancer Therapy Can Confer Benefit via Patient-to-Patient Variability without Drug Additivity or Synergy”. Cell. 171 (7): 1678–1691.e13. doi:10.1016/j.cell.2017.11.009. ISSN 1097-4172. PMC 5741091. PMID 29245013.

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]