Torsades de pointes | |
---|---|
ECG 12 chuyển đạo của Torsades de Pointes (TdP) ở một bệnh nhân nữ da trắng 56 tuổi có hạ kali huyết (2.4 mmol/L) and hạ magie huyết (1.6 mg/dL.) DiseasesDB = 29252 | |
Chuyên khoa | khoa tim mạch |
eMedicine | med/2286 emerg/596 |
Patient UK | Xoắn đỉnh |
MeSH | D016171 |
Xoắn đỉnh, dịch từ chữ Torsades de pointes (TdP hay đơn giản hóa là "torsades" - tiếng Pháp: [tɔʁsad də pwɛ̃t]), mô tả một tình trạng ở tim. Nó là một triệu chứng nhịp nhanh tâm thất đa hình biểu hiện những đặc tính đặc trưng trên điện tâm đồ (ECG). Nó được mô tả bởi Dessertenne vào năm 1966.[1]
Lâm sàng: - Bệnh nhân có cơn xỉu hoặc ngất - Co giật nếu cơn ngất kéo dài.
1.2.
Điện tim: - Nhịp cơ sở đã bị rối loạn: QT dài ra, sóng U lớn - Thường bắt đầu bằng một NTT thất, xuất hiện muộn sau phức bộ cơ sở (trên 0.6 giây), thời gian cố định nếu được lặp lại - Tiếp theo xuất hiện một loạt QRS từ 3 phức hợp trở lên, tần số 200 - 250/mm, nối tiếp nhau với hình dạng và biên độ thay đổi chung quanh đường đẳng điện.
1.3 .
Nguyên nhân thường gặp: - Block nhĩ thất hoàn toàn - Hạ kali máu - Ngộ độc thuốc: quinidin (QT dài) và một số thuốc chống loạn nhịp tim