Áp xe gan do amip

Áp xe gan do amip
Khoa/Ngành	Bệnh truyền nhiễm

Áp xe gan do amip là một loại áp xe gan do bệnh lỵ amip ^[1] gây ra bởi vi khuẩn Entamoeba histolytica, gây hoại tử gan

Triệu chứng

Hình ảnh đường mật chụp cộng hưởng từ (MRC) cho thấy một sự không đồng nhất ở thùy gan trái (áp xe amip)

Triệu chứng

Đau hạ sườn phải Sốt (38 độ C)

Chảy mồ hôi Giảm cân

Nước da nhợt nhạt

Dấu hiệu

Da nhợt nhạt Đau và cứng ở vùng hạ vị phải

Sờ thấy Gan Đau liên sườn

Dấu hiệu phổi cơ bản

Điều trị

• Metronidazole ^[2] 800 mg TDS trong 5 đến 10 ngày
• Thuốc aspirin
• Chụp gan

Điều trị cũng phải bao gồm một loại thuốc diệt amip để ngăn chặn sự tái phát của các mô bởi amip vẫn còn trong ruột (xem bệnh lỵ amip). Việc không sử dụng Luminal có thể dẫn đến tái phát nhiễm trùng ở khoảng 10% bệnh nhân.^[3]

Thuốc diệt amip

Việc điều trị bệnh amip xâm lấn nên được hướng đến tất cả các vị trí có thể có E. histolytica. Do đó, thuốc diệt amip lý tưởng sẽ có thể hoạt động trong lòng ruột, trong thành ruột, đặc biệt là ở gan. Thuốc amip toàn thân bao gồm emetine, dehydroemetine, chloroquine diphosphate, metronidazole, và tinidazole.

Mô hình ảnh hưởng

Vai trò của bạch cầu trung tính trong áp xe gan do động vật gặm nhấm ^[4]

Do khó khăn trong việc khám phá các yếu tố vật chủ và amebic liên quan đến cơ chế bệnh sinh của bệnh áp xe gan ở người, hầu hết các nghiên cứu đã được thực hiện với mô hình động vật (ví dụ chuột, chuột nhảy và chuột đồng). Kết quả mô bệnh học cho thấy giai đoạn mãn tính của áp xe gan do amip ở người tương ứng với hoại tử lylic hoặc hóa lỏng, trong khi ở mô hình ảnh hưởng có viêm mô hạt. Tuy nhiên, việc sử dụng các sinh vật mô hình đã cung cấp thông tin quan trọng về các phân tử và cơ chế tương tác giữa vật chủ / ký sinh trùng trong áp xe gan do amip.^[4]

Tham khảo

1. Nespola, Benoît; Betz, Valérie; Brunet, Julie; Gagnard, Jean-Charles; Krummel, Yves; Hansmann, Yves; Hannedouche, Thierry; Christmann, Daniel; Pfaff, Alexander W. (2015). “First case of amebic liver abscess 22 years after the first occurrence”. Parasite. 22: 20. doi:10.1051/parasite/2015020. ISSN 1776-1042. PMC 4472968. PMID 26088504.
2. Blessmann J, Binh HD, Hung DM, Tannich E, Burchard G (tháng 11 năm 2003). “Treatment of amoebic liver abscess with metronidazole alone or in combination with ultrasound-guided needle aspiration: a comparative, prospective and randomized study”. Trop. Med. Int. Health. 8 (11): 1030–4. doi:10.1046/j.1360-2276.2003.01130.x. PMID 14629771.
3. eMedicine article/183920
4. ^ Campos-Rodríguez, Rafael; Gutiérrez-Meza, Manuel; Jarillo-Luna, Rosa Adriana; Drago-Serrano, María Elisa; Abarca-Rojano, Edgar; Ventura-Juárez, Javier; Cárdenas-Jaramillo, Luz María; Pacheco-Yepez, Judith (2016). “A review of the proposed role of neutrophils in rodent amebic liver abscess models”. Parasite. 23: 6. doi:10.1051/parasite/2016006. ISSN 1776-1042. PMC 4754534. PMID 26880421.