Hội chứng Cushing

Hội chứng Cushing
Tên khác	Hypercortisolism, Itsenko-Cushing syndrome, hyperadrenocorticism
Xuất hiện trên khuôn mặt 3 tháng sau khi điều trị bằng flnomasone dạng hít[1]
Khoa/Ngành	Khoa nội tiết
Triệu chứng	Cao huyết áp, Bụng phệ với tay chân mảnh, yếu cơ, mụn trứng cá, da mỏng[2]
Khởi phát	20–50 năm[3]
Nguyên nhân	tiếp xúc lâu với cortisol[3]
Phương pháp chẩn đoán	Cần một số bước[4]
Điều trị	Dựa trên lý do đằng sau[5]
Tiên lượng	Thường là tốt với điều trị[6]
Dịch tễ	2–3 / triệu người mỗi năm[7]

Hội chứng Cushing là một tập hợp các dấu hiệu và triệu chứng do tiếp xúc lâu dài với cortisol.^[3][8] Các dấu hiệu và triệu chứng có thể bao gồm cao huyết áp, bụng phệ nhưng với cánh tay và chân mỏng, vết rạn da đỏ, mặt đỏ tròn, cục mỡ giữa vai, cơ bắp yếu, xương yếu, mụn trứng cá và làn da mỏng manh chữa lành kém.^[2] Phụ nữ có thể có nhiều tóc và kinh nguyệt không đều.^[2] Thỉnh thoảng có thể có những thay đổi về tâm trạng, đau đầu và cảm giác mệt mỏi kinh niên.^[2]

Hội chứng Cushing gây ra bởi việc dùng một loại thuốc giống như cortisol quá mức như prednisone hoặc một khối u tạo ra hoặc dẫn đến việc tuyến thượng thận sản xuất quá nhiều cortisol.^[9] Các trường hợp do u tuyến yên được gọi là bệnh Cushing.^[3] Đây là nguyên nhân phổ biến thứ hai của hội chứng Cushing sau khi dùng thuốc.^[3] Một số khối u khác cũng có thể gây ra hội chứng Cushing.^[3][10] Một số trong số này có liên quan đến các rối loạn di truyền như đa nhân nội tiết loại 1 và phức hợp Carney.^[7] Chẩn đoán đòi hỏi một số bước.^[4] Bước đầu tiên là kiểm tra thuốc mà người bệnh dùng.^[4] Bước thứ hai là đo nồng độ cortisol trong nước tiểu, nước bọt hoặc trong máu sau khi dùng dexamethasone.^[4] Nếu xét nghiệm này là bất thường, cortisol có thể được đo vào đêm khuya.^[4] Nếu cortisol vẫn cao, xét nghiệm máu cho ACTH có thể được thực hiện.^[4]

Hầu hết các trường hợp này có thể được điều trị và chữa khỏi.^[6] Nếu do thuốc, những thứ này thường có thể được dừng lại từ từ.^[5] Nếu hội chứng gây ra bởi một khối u, nó có thể được điều trị bằng cách kết hợp phẫu thuật, hóa trị và/hoặc xạ trị.^[5] Nếu tuyến yên bị ảnh hưởng, các loại thuốc khác có thể được yêu cầu để thay thế chức năng bị mất của nó.^[5] Với điều trị, tuổi thọ thường là bình thường.^[6] Một số người mà phẫu thuật không thể loại bỏ toàn bộ khối u, có làm tăng nguy cơ tử vong.^[11]

Tham khảo

1. Celik, O; Niyazoglu, M; Soylu, H; Kadioglu, P (ngày 29 tháng 8 năm 2012). “Iatrogenic Cushing's syndrome with inhaled steroid plus antidepressant drugs”. Multidisciplinary Respiratory Medicine. 7 (1): 26. doi:10.1186/2049-6958-7-26. PMC 3436715. PMID 22958272.
2. ^ “What are the symptoms of Cushing's syndrome?”. ngày 30 tháng 11 năm 2012. Lưu trữ bản gốc ngày 2 tháng 4 năm 2015. Truy cập ngày 16 tháng 3 năm 2015.
3. ^ “Cushing's Syndrome”. National Endocrine and Metabolic Diseases Information Service (NEMDIS). tháng 7 năm 2008. Lưu trữ bản gốc ngày 10 tháng 2 năm 2015. Truy cập ngày 16 tháng 3 năm 2015.
4. ^ “How do health care providers diagnose Cushing's syndrome?”. ngày 30 tháng 11 năm 2012. Lưu trữ bản gốc ngày 2 tháng 4 năm 2015. Truy cập ngày 16 tháng 3 năm 2015.
5. ^ “What are the treatments for Cushing's syndrome?”. ngày 30 tháng 11 năm 2012. Lưu trữ bản gốc ngày 2 tháng 4 năm 2015. Truy cập ngày 16 tháng 3 năm 2015.
6. ^ “Is there a cure for Cushing's syndrome?”. ngày 30 tháng 11 năm 2012. Lưu trữ bản gốc ngày 27 tháng 3 năm 2015. Truy cập ngày 16 tháng 3 năm 2015.
7. ^ “How many people are affected by or at risk for Cushing's syndrome?”. ngày 30 tháng 11 năm 2012. Lưu trữ bản gốc ngày 2 tháng 4 năm 2015. Truy cập ngày 16 tháng 3 năm 2015.
8. Forbis, Pat (2005). Stedman's medical eponyms (ấn bản thứ 2). Baltimore, Md.: Lippincott Williams & Wilkins. tr. 167. ISBN 9780781754439. Lưu trữ bản gốc ngày 8 tháng 9 năm 2017.
9. “What causes Cushing's syndrome?”. ngày 30 tháng 11 năm 2012. Lưu trữ bản gốc ngày 2 tháng 4 năm 2015. Truy cập ngày 16 tháng 3 năm 2015.
10. Nieman, LK; Ilias, I (tháng 12 năm 2005). “Evaluation and treatment of Cushing's syndrome”. The American Journal of Medicine. 118 (12): 1340–6. doi:10.1016/j.amjmed.2005.01.059. PMID 16378774.
11. Graversen, D; Vestergaard, P; Stochholm, K; Gravholt, CH; Jørgensen, JO (tháng 4 năm 2012). “Mortality in Cushing's syndrome: a systematic review and meta-analysis”. European Journal of Internal Medicine. 23 (3): 278–82. doi:10.1016/j.ejim.2011.10.013. PMID 22385888.