Khó thở

Khó thở là cảm giác mà người ta không thể thở đủ mức. Hiệp hội lồng ngực Hoa Kỳ định nghĩa nó là "một trải nghiệm chủ quan của khó thở bao gồm các cảm giác khác biệt về chất lượng khác nhau về cường độ", và khuyến nghị đánh giá khó thở bằng cách đánh giá cường độ của cảm giác khác biệt, mức độ đau khổ liên quan và gánh nặng hoặc tác động của nó về sinh hoạt hàng ngày. Cảm giác khác biệt bao gồm nỗ lực / công việc, tức ngực và ngột ngạt (cảm giác không đủ oxy).^[1]

Khó thở là một triệu chứng bình thường khi gắng sức nhưng là biểu hiện bệnh lý nếu xảy ra đột ngột ^[2] hoặc gắng sức nhẹ. 85% trường hợp khó thở là do hen suyễn, viêm phổi, thiếu máu cơ tim, bệnh phổi kẽ, suy tim sung huyết, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính hoặc nguyên nhân tâm lý,^[2][3] như rối loạn lo âu và lo lắng.^[4] Điều trị thường phụ thuộc vào nguyên nhân gây bệnh.^[5]

Định nghĩa

Hiệp hội lồng ngực Hoa Kỳ định nghĩa chứng khó thở là: "Một trải nghiệm chủ quan về khó thở bao gồm các cảm giác khác biệt về chất lượng khác nhau về cường độ." ^[6] Các định nghĩa khác mô tả nó là "khó thở",^[7] "rối loạn hoặc thở không đủ",^[8] "nhận thức không thoải mái về hơi thở",^[3] và là kinh nghiệm của "khó thở" (có thể là cấp tính hoặc mạn tính).^[2][5][9]

Chẩn đoán phân biệt

Mặc dù khó thở thường là do rối loạn của hệ tuần hoàn hoặc hệ hô hấp, nguyên nhân còn có thể do thần kinh,^[10] cơ xương khớp, nội tiết, huyết học và tâm thần.^[11] DiagnosisPro, một hệ thống chuyên gia y tế trực tuyến, liệt kê 497 nguyên nhân khác nhau vào tháng 10 năm 2010 ^[12] Các nguyên nhân tim mạch phổ biến nhất là nhồi máu cơ tim cấp và suy tim sung huyết trong khi các nguyên nhân do phổi phổ biến bao gồm bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, hen suyễn, tràn khí màng phổi, phù phổi và viêm phổi.^[2] Trên cơ sở sinh lý bệnh, các nguyên nhân có thể được chia thành: (1) tăng nhận thức về hơi thở bình thường như trong cơn lo âu, (2) tăng công thở và (3) sự bất thường trong hệ thống thông khí.^[10]

Tham khảo

1. Donald A. Mahler; Denis E. O'Donnell (ngày 20 tháng 1 năm 2014). Dyspnea: Mechanisms, Measurement, and Management, Third Edition. CRC Press. tr. 3. ISBN 978-1-4822-0869-6.
2. ^ Shiber JR, Santana J (tháng 5 năm 2006). “Dyspnea”. Med. Clin. North Am. 90 (3): 453–79. doi:10.1016/j.mcna.2005.11.006. PMID 16473100.
3. ^ Schrijvers D, van Fraeyenhove F (2010). “Emergencies in palliative care”. Cancer J. 16 (5): 514–20. doi:10.1097/PPO.0b013e3181f28a8d. PMID 20890149.
4. Mukerji, Vaskar (1990). “11”. Dyspnea, Orthopnea, and Paroxysmal Nocturnal Dyspnea. Butterworth Publishers. Lưu trữ bản gốc ngày 27 tháng 4 năm 2018. Truy cập ngày 15 tháng 8 năm 2014. In addition, dyspnea may occur in febrile and hypoxic states and in association with some psychiatric conditions such as anxiety and panic disorder.
5. ^ Zuberi, T.; và đồng nghiệp (2009). “Acute breathlessness in adults”. InnovAiT. 2 (5): 307–15. doi:10.1093/innovait/inp055.^{[liên kết hỏng]}
6. American Heart Society (1999). “Dyspnea mechanisms, assessment, and management: a consensus statement”. Am Rev Respir Crit Care Med. 159: 321–340. doi:10.1164/ajrccm.159.1.ats898.
7. TheFreeDipedia, lấy ra ngày 12 tháng 12 năm 2009. Trích dẫn: Từ điển di sản Mỹ của ngôn ngữ tiếng Anh, Ấn bản thứ tư của Công ty Houghton Mifflin. Cập nhật vào năm 2009. Ologies & -Isms. Nhóm Gale 2008
8. “UpToDate Inc”.
9. “dyspnea – General Practice Notebook”. Lưu trữ bản gốc ngày 13 tháng 6 năm 2011.
10. ^ Frownfelter, Donna; Dean, Elizabeth (2006). “8”. Trong Willy E. Hammon III (biên tập). Cardiovascular and Pulmonary Physical Therapy. 4. Mosby Elsevier. tr. 139.
11. Sarkar S, Amelung PJ (tháng 9 năm 2006). “Evaluation of the dyspneic patient in the office”. Prim. Care. 33 (3): 643–57. doi:10.1016/j.pop.2006.06.007. PMID 17088153.
12. “Archived copy”. Bản gốc lưu trữ ngày 16 tháng 11 năm 2010. Truy cập ngày 23 tháng 8 năm 2012.