Lún dương vật

Cục dương vật của nam giới 30 tuổi đã cắt bao quy đầu

Lún dương vật hay vùi dương vật hay thụt dương là tình trạng bệnh lý bẩm sinh hoặc mắc phải trong đó dương vật bị lún một phần hoặc lún hoàn toàn dưới bề mặt da. Lún dương vật có thể dẫn đến khó tiểu, vệ sinh kém, nhiễm trùng và làm giảm chức năng tình dục bình thường.^[1]

Lún dương vật khác với dương vật nhỏ, là một dương vật có kích thước nhỏ bất thường, có cấu trúc bình thường với chiều dài dương vật bị kéo căng dưới 2,5 độ lệch chuẩn dưới mức trung bình theo độ tuổi hoặc giai đoạn phát triển giới tính của bệnh nhân.^[2]

Lịch sử

Lún dương vật lần đầu tiên được mô tả bởi Edward Lawrence Keyes vào năm 1919 mô tả về việc thiếu mất một cách rõ ràng của dương vật do dương vật bị vùi lấp dưới phần da bụng, đùi hoặc bìu.^[3] Vào năm 1951, Maurice Campbell nghiên cứu sâu hơn điều này, khi ông báo cáo về dương vật bị chôn vùi dưới lớp mỡ dưới da của bìu dái, đáy chậu, tầng sinh môn và đùi.^[4]

Nguyên nhân

Một dương vật bị lún dựng đứng lên

Lún dương vật bẩm sinh

Trong một số trường hợp, lún dương vật có thể lộ rõ khi sinh, thường là do phần da của thân dương vật ít và phần thân dương vật ngắn.^[5]

Béo phì

Mặc dù không phải mọi cá nhân là nam giới bị béo phì đều mắc phải tình trạng lún dương vật, nhưng có tỉ lệ 87% trong số này được điều trị phẫu thuật lún dương vật đều được báo cáo là béo phì.^[6][7] Mỡ bụng quá nhiều cũng có thể tạo ra môi trường thuận lợi cho sự phát triển của vi khuẩn và nấm. Béo phì cũng tạo điều kiện thuận lợi cho sự gia tăng bệnh đái tháo đường loại 2, đặc trưng là tăng khả năng nhiễm trùng, gây khó khăn cho việc khống chế thành công và kịp thời tình trạng dương vật bị lún. Từ đó nhiễm trùng tái phát cũng có thể dẫn đến co thắt sẹo, khiến da trước xương mu dịch chuyển qua phần trục thân dương vật và quy đầu, do đó làm lõm da thân dương vật và dẫn đến lún dương vật.^[8][9]

Ung thư bạch huyết vùng bìu

Mặc dù là một nguyên nhân không phổ biến, nhưng bệnh bạch huyết vùng bìu gây biến dạng thân dương vật và bìu, dẫn đến dương vật bị lún.^[8]

Cắt bao quy đầu quá sát

Trong một số trường hợp cắt bao quy đầu, bao quy đầu bị cắt quá sát hoặc đường khâu bị co rút, gây ra sẹo, có thể khiến dương vật mắc kẹt trong phần bao quy đầu còn lại hoặc đẩy dương vật vào vùng trên xương mu và dẫn đến dương vật bị lún.^[8]

Viêm quy đầu sừng hóa tắc nghẽn

Viêm quy đầu sừng hóa tắc nghẽn (Balanitis xerotica obliterans; BXO) là một quá trình viêm da mãn tính gây xơ cứng quy đầu, thân quy đầu, bao quy đầu hoặc niệu đạo. Điều này có thể dẫn đến hiện tượng sẹo ở phần gốc của dương vật và khiến nó bị lún.^[8]

Dị dạng màng Dartos

Màng Dartos bị dị dạng là một tình trạng đặc trưng bởi sự thiếu trợ lực ở mặt lưng dương vật cùng với tính dịch chuyển của da bụng và thiếu sự gắn kết phù hợp giữa màng này và dương vật. Điều này có thể làm cho dương vật "quay" vào bìu, do đó tạo ra dương vật bị lún.^[8]

Điều trị

Ở trẻ nhỏ, tình trạng lún có thể tự khỏi theo thời gian mà không cần bất kỳ sự can thiệp nào; tuy nhiên, sau cùng thì bệnh nhân vẫn có thể cần phẫu thuật tái tạo để dứt điểm. Có thể cần phải phẫu thuật khẩn cấp nếu xảy ra tình trạng bị nhiễm trùng.^{[10][11][12][13][14][15]} Dương vật bị lún bẩm sinh có thể được điều chỉnh bằng phẫu thuật ở trẻ em bằng cách neo thể hang vào các màng Dartos ở gốc dương vật.^[16]

Các lựa chọn phẫu thuật có thể bao gồm tách dây chằng nối gốc dương vật với xương mu; ghép da để che lấp đi những vùng dương vật cần có thêm da; hút mỡ bằng ống thông để hút tế bào mỡ dưới da ra khỏi vùng quanh dương vật; phẫu thuật tạo hình thành bụng trong đó loại bỏ mỡ và da thừa; phẫu thuật cắt bỏ lớp mỡ ngay phía trên vùng xương mu; hoặc phẫu thuật cắt bỏ lớp mỡ thừa, mô thừa và da che phủ bộ phận sinh dục và đùi.^[17] Trong một video minh chứng cho việc sử dụng phương pháp phẫu thuật cắt bỏ mỡ khi việc điều trị dương vật bị lún ở người trưởng thành, Tiến sĩ Bryan Voelzke và các đồng nghiệp của ông đã nhấn mạnh sự cần thiết phải gắn một miếng đệm mỡ trên xương mu vào màng xương của khớp mu, cũng như tầm quan trọng của việc không kéo điểm nối dương vật-bìu xuống, và điểm nối dương vật-bụng chỉ để phô bày dương vật.^[18]

King IC, Tahir A, Ramanathan C cùng với Siddiqui H đã phát triển một cách thức điều trị sửa đổi sử dụng một kỹ thuật phẫu thuật duy nhất bao gồm chủ yếu là giải phóng sẹo và tận dụng da dương vật.^[8]

Một bài báo được xuất bản vào tháng 8 năm 2019 của Tiến sĩ James J. Elist đã báo cáo một quy trình liên quan đến việc cấy ghép silicon mềm dưới da dương vật đã thành công trong việc đảo ngược tình trạng dương vật bị lún ở người trưởng thành.^[19]

Xem thêm

• Dương vật nhỏ

Chú thích

1. Chin, Tai-Wai (1 tháng 8 năm 2016). “Buried penis”. Formosan Journal of Surgery. 49 (4): 133–135. doi:10.1016/j.fjs.2016.03.004. ISSN 1682-606X.
2. Zenaty, D.; Dijoud, F.; Morel, Y.; Cabrol, S.; Mouriquand, P.; Nicolino, M.; Bouvatier, C.; Pinto, G.; Lecointre, C.; Pienkowski, C.; Soskin, S. (tháng 11 năm 2006). “Bilateral anorchia in infancy: Occurrence of micropenis and the effect of testosterone treatment”. The Journal of Pediatrics. 149 (5): 687–691. doi:10.1016/j.jpeds.2006.07.044. ISSN 0022-3476. PMID 17095345.
3. Fahmy, Mohamed (2017), “Phimosis and Paraphimosis”, Congenital Anomalies of the Penis, Springer International Publishing, tr. 245–250, doi:10.1007/978-3-319-43310-3_38, ISBN 978-3-319-43309-7
4. Cuckow, Peter M. (2010), “Embryology of the Urogenital Tract”, Pediatric Urology, Elsevier, tr. 1–10, doi:10.1016/b978-1-4160-3204-5.00001-3, ISBN 978-1-4160-3204-5
5. Redman, John F. (tháng 5 năm 2005). “Buried Penis: Congenital Syndrome of a Short Penile Shaft and a Paucity of Penile Shaft Skin”. Journal of Urology (bằng tiếng Anh). 173 (5): 1714–1717. doi:10.1097/01.ju.0000154781.98966.33. ISSN 0022-5347. PMID 15821566.
6. Philip R Cohen (ngày 1 tháng 2 năm 2021). “Adult Acquired Buried Penis: A Hidden Problem in Obese Men”. National Library of Medicine. Truy cập ngày 30 tháng 11 năm 2024.
7. Naveed Saleh (ngày 29 tháng 2 năm 2024). “Do you know about this 'devastating' sexual health condition associated with obesity?”. MDLinx. Truy cập ngày 30 tháng 11 năm 2024.
8. ^ Anandan, Lavanya; Mohammed, Aza (2018). “Surgical management of buried penis in adults”. Central European Journal of Urology. 71 (3): 346–352. doi:10.5173/ceju.2018.1676. ISSN 2080-4806. PMC 6202613. PMID 30386659.
9. Frenkl, Tara L.; Agartwal, Saurabh; Caldamone, Anthony A. (tháng 2 năm 2004). “Results of a simplified technique for buried penis repair” (PDF). The Journal of Urology. 171 (2): 826–828. doi:10.1097/01.ju.0000107824.72182.95. PMID 14713835. Bản gốc (PDF) lưu trữ ngày 24 tháng 7 năm 2015. Truy cập ngày 29 tháng 6 năm 2014.
10. Tang, SH; Kamat, D; Santucci, RA (tháng 7 năm 2008). “Modern management of adult-acquired buried penis”. Urology. 72 (1): 124–127. doi:10.1016/j.urology.2008.01.059. PMID 18343486.
11. Chopra, CW; Ayoub, NT; Bromfield, C; Witt, PD (tháng 11 năm 2002). “Surgical management of acquired (cicatricial) buried penis in an adult patient”. Ann Plast Surg. 49 (5): 545–549. doi:10.1097/00000637-200211000-00017. PMID 12439025. S2CID 31208791.
12. Crawford, BS (tháng 1 năm 1977). “Buried penis”. Br J Plast Surg. 30 (1): 96–99. doi:10.1016/s0007-1226(77)90046-7. PMID 836989.
13. Donatucci, CF; Ritter, EF (tháng 2 năm 1998). “Management of the buried penis in adults”. J Urol. 159 (2): 420–24. doi:10.1016/s0022-5347(01)63939-9. PMID 9649254.
14. Adham, MN; Teimourian, B; Mosca, P (tháng 9 năm 2000). “Buried penis release in adults with suction lipectomy and abdominoplasty”. Plast Reconstr Surg. 106 (4): 840–44. doi:10.1097/00006534-200009020-00014. PMID 11007398. S2CID 21513740.
15. Shaeer, O; Shaeer, K (tháng 3 năm 2009). “Revealing the buried penis in adults”. J Sex Med. 6 (3): 876–885. doi:10.1111/j.1743-6109.2008.01162.x. PMID 19170865.
16. Spinoit, Anne-Françoise; De Prycker, Stefanie; Groen, Luitzen-Albert; van Laecke, Erik; Hoebeke, Piet (2013). “New Surgical Technique for the Treatment of Buried Penis: Results and Comparison with a Traditional Technique in 75 Patients”. Urologia Internationalis (bằng tiếng Anh). 91 (2): 134–139. doi:10.1159/000351944. ISSN 1423-0399. PMID 23838371. S2CID 19458302.
17. Burns, Hadley; Gunn, J. Stephen; Chowdhry, Saeed; Lee, Thomas; Schulz, Steven; Wilhelmi, Bradon J. (1 tháng 2 năm 2018). “Comprehensive Review and Case Study on the Management of Buried Penis Syndrome and Related Panniculectomy”. ePlasty. 18: e5. ISSN 1937-5719. PMC 5795411. PMID 29467914.
18. Vanni, Alex (7 tháng 12 năm 2016). “Buried penis repair: Videos illustrate aesthetic, functional considerations”. Urology Times (bằng tiếng Anh). Truy cập ngày 24 tháng 2 năm 2020.
19. Elist, James J.; Baniqued, Matthew; Hosseini, Alireza; Wilson, Steven K. (5 tháng 8 năm 2019). “Correction of retractile penis with subcutaneous soft silicone penile implant”. International Journal of Impotence Research (bằng tiếng Anh). 32 (3): 317–322. doi:10.1038/s41443-019-0174-3. ISSN 1476-5489. PMID 31383992. S2CID 199450704.