Bạch biến

Wikipedia tiếng Việt không bảo đảm và không chịu trách nhiệm về tính pháp lý và độ chính xác của các thông tin có liên quan đến y học và sức khỏe. Độc giả cần liên hệ và nhận tư vấn từ các bác sĩ hay các chuyên gia. Khuyến cáo cẩn thận khi sử dụng các thông tin này. Xem chi tiết tại Wikipedia:Phủ nhận y khoa và Wikipedia:Phủ nhận về nội dung.

Bạch biến
Bàn tay với những vùng da bạch biến
Phát âm	/ˌvɪtɪˈlaɪɡoʊ/
Khoa/Ngành	Da liễu
Triệu chứng	Da xuất hiện những vùng sáng màu do mất sắc tố[1]
Diễn biến	Mãn tính[1]
Nguyên nhân	Chưa rõ[1]
Yếu tố nguy cơ	Di truyền, bệnh tự miễn[2]
Phương pháp chẩn đoán	Sinh thiết[2]
Điều trị	Kem chống nắng, trang điểm, corticosteroid, liệu pháp ánh sáng[1][2]
Dịch tễ	1% dân số[3]

Bạch biến (tiếng Anh: vitiligo) là một loại bệnh do một số tế bào sắc tố trong da bị hư khiến làn da mất đi sắc tố melamin do đó làm da biến thành màu trắng hoặc nổi đốm trắng và có khi ảnh hưởng tới những vùng như lông, tóc, bên trong miệng cũng có thể bị ảnh hưởng.^[2] Trên toàn cầu khoảng 1% người bị ảnh hưởng bởi bạch biến.^[3] Một số quần thể dân cư có tỷ lệ cao đến 2–3%.^[4] Tỷ lệ mắc bệnh ở nam và nữ như nhau.^[1] Khoảng một nửa cho thấy rối loạn trước tuổi 20 và phát triển hầu hết trước 40 tuổi.^[1] Bệnh bạch biến đã được mô tả kể từ lịch sử cổ đại.^[1]. Khác với bệnh bạch tạng là bệnh giảm sắc tố di truyền, tính lặn với biểu hiện giảm sắc tố đồng đều ở da, tóc và võng mạc. Và có khi chúng có thể xuất hiện ở phần gần bụng nhưng ko ít phát triển hơn. Bệnh bạch biến ko lây qua người khác nhưng có thể di truyền từ cha mẹ.^[5]

Bàn tay của một người bị bạch biến

Nguyên nhân

Mặc dù nhiều giả thuyết đã được đề xuất như là những yếu tố gây kích thích tiềm năng gây ra bạch biến, các nghiên cứu ngụ ý rằng những thay đổi trong hệ miễn dịch có trách nhiệm đối với tình trạng này.^[1][6] Bệnh bạch biến đã được đề xuất là một bệnh đa yếu tố với tính nhạy cảm về di truyền và các yếu tố môi trường cả hai đều có vai trò.^[1]

Gen TYR mã hóa tyrosinase protein, không phải là một thành phần của hệ thống miễn dịch, nhưng là một enzyme của melanocyte xúc tác sinh tổng hợp melanin, và một chất tự kháng nguyên chủ yếu trong bạch biến tổng quát.^[1] Viện Y tế Quốc gia nói rằng một số người tin rằng cháy nắng có thể gây ra hoặc làm trầm trọng thêm tình trạng này, nhưng ý tưởng này không được hỗ trợ tốt bởi bằng chứng tốt.^[7]

Bằng chứng sơ bộ cho thấy một mối liên hệ có thể có với việc ăn gluten.^[8] Gen TYR mã hóa tyrosinase protein, không phải là một thành phần của hệ

Miễn dịch

Các biến thể trong các gen là một phần của hệ thống miễn dịch hoặc một phần của melanocytes đều có liên quan đến bạch biến.^[1] Người ta cũng cho rằng hệ miễn dịch tấn công và tiêu diệt các tế bào melanocytes của da.^[9] Một nghiên cứu liên kết genomewide tìm thấy khoảng 36 loci nhạy cảm độc lập cho bệnh bạch biến tổng quát.^[10]

Liên kết tự miễn dịch

Bệnh bạch cầu đôi khi liên quan đến các bệnh tự miễn dịch và các bệnh viêm như Hashimoto's thyroiditis, xơ cứng bì, viêm khớp dạng thấp, type 1 bệnh đái tháo đường, bệnh vẩy nến, Bệnh Addison, bệnh thiếu máu ác tính, rụng tóc vùng da, bệnh lupus ban đỏ, và bệnh loét dạ dày.^[1][11]

Trong số các sản phẩm viêm của NALP1 là caspase 1 và caspase 7, kích hoạt cytokine interleukin-1β. Interleukin-1β và interleukin-18 được biểu hiện ở mức cao ở những bệnh nhân bị bệnh bạch biến.^[12] Trong một trong những đột biến, amino acid leucine trong protein NALP1 được thay thế bởi histidine (Leu155-> His). Protein và trình tự ban đầu được bảo tồn cao trong quá trình tiến hóa, và được tìm thấy ở người, tinh tinh, khỉ rhesus, và em bé bụi. Bệnh Addison (thường là một sự phá hủy tự miễn dịch của tuyến thượng thận) cũng có thể thấy ở những người bị bệnh bạch biến.^[13][14]

Điều trị

Hiện này chưa có thuốc nào có thể trị hoàn toàn loại bệnh nay. Chỉ có một số phương pháp trị tạm thời như:

1. Sử dụng thuốc làm tăng nhạy cảm với ánh sáng.
2. Bôi corticoid làm giảm miễn dịch.
3. Phẫu thuật da.
4. Cố gắng sống thoải mái, không bị căng thẳng.

Một số kinh nghiệm dân gian như dùng củ riềng già, cắt mỏng đem phơi khô sau đó ngâm rượu để khoảng chừng 2 hoặc 3 tháng sau thì bôi lên chỗ da bị bạch biến^{[cần dẫn nguồn]}.

Chú thích

1. ^ Ezzedine, K; Eleftheriadou, V; Whitton, M; van Geel, N (4 tháng 7 năm 2015). “Vitiligo”. Lancet. 386 (9988): 74–84. doi:10.1016/s0140-6736(14)60763-7. PMID 25596811. S2CID 208791128. Lỗi chú thích: Thẻ <ref> không hợp lệ: tên “Lancet2016” được định rõ nhiều lần, mỗi lần có nội dung khác
2. ^ “Questions and Answers about Vitiligo”. NIAMS. tháng 6 năm 2014. Lưu trữ bản gốc ngày 21 tháng 8 năm 2016. Truy cập ngày 11 tháng 8 năm 2016. Lỗi chú thích: Thẻ <ref> không hợp lệ: tên “NIH2014” được định rõ nhiều lần, mỗi lần có nội dung khác
3. ^ Whitton, M; Pinart, M; Batchelor, JM; và đồng nghiệp (tháng 5 năm 2016). “Evidence-based management of vitiligo: summary of a Cochrane systematic review”. The British Journal of Dermatology. 174 (5): 962–69. doi:10.1111/bjd.14356. PMID 26686510. S2CID 38560830. Lỗi chú thích: Thẻ <ref> không hợp lệ: tên “Wh2016” được định rõ nhiều lần, mỗi lần có nội dung khác
4. Krüger C; Schallreuter KU (tháng 10 năm 2012). “A review of the worldwide prevalence of vitiligo in children/adolescents and adults”. Int J Dermatol. 51 (10): 1206–12. doi:10.1111/j.1365-4632.2011.05377.x. PMID 22458952.
5. Chopra, Parul; Niyogi, Rageshree; Katyal, Gauri (2009). Skin and Hair Care: Your Questions Answered (bằng tiếng Anh). Byword Books Private Limited. tr. 2. ISBN 9788181930378. Lưu trữ bản gốc ngày 23 tháng 3 năm 2017.
6. Ongenae, Katia; Van Geel, Nanny; Naeyaert, Jean-Marie (tháng 4 năm 2003). “Evidence for an Autoimmune Pathogenesis of Vitiligo”. Pigment Cell Research. 16 (2): 90–100. doi:10.1034/j.1600-0749.2003.00023.x. PMID 12622785.
7. “Questions and Answers about Vitiligo”. National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. ngày 30 tháng 10 năm 2016. Truy cập ngày 22 tháng 7 năm 2018.
8. Grimes PE, Nashawati R (2017). “The Role of Diet and Supplements in Vitiligo Management”. Dermatol Clin (Review). 35 (2): 235–243. doi:10.1016/j.det.2016.11.012. PMID 28317532.
9. Staff, Mayo Clinic (ngày 15 tháng 5 năm 2014). “Vitiligo Causes”. Mayoclinic. Lưu trữ bản gốc ngày 30 tháng 4 năm 2015. Truy cập ngày 22 tháng 4 năm 2015.
10. Spritz, Richard A. (tháng 5 năm 2013). “Modern vitiligo genetics sheds new light on an ancient disease”. The Journal of Dermatology. 40 (5): 310–318. doi:10.1111/1346-8138.12147. PMC 3783942.
11. Van Driessche F, Silverberg N (2015). “Current Management of Pediatric Vitiligo”. Paediatr Drugs (Review). 17 (4): 303–13. doi:10.1007/s40272-015-0135-3. PMID 26022363.
12. Lamkanfi M, Vande Walle L, Kanneganti TD (2011). “Deregulated inflammasome signaling in disease”. Immunol Rev (Review). 243 (1): 163–73. doi:10.1111/j.1600-065X.2011.01042.x. PMC 3170132. PMID 21884175.
13. Gregersen PK (2007). “Modern genetics, ancient defenses, and potential therapies”. The New England Journal of Medicine. 356 (12): 1263–6. doi:10.1056/NEJMe078017. PMID 17377166.
14. Jin Y, Mailloux CM, Gowan K, và đồng nghiệp (2007). “NALP1 in vitiligo-associated multiple autoimmune disease”. The New England Journal of Medicine. 356 (12): 1216–25. doi:10.1056/NEJMoa061592. PMID 17377159.

Xem thêm

• Bạch tạng