Cơ tam đầu cánh tay

Cơ tam đầu cánh tay Triceps
Cơ tam đầu cánh tay nhìn từ đằng sau.
Cơ tam đầu cánh tay nhìn từ đằng sau. 3 màu khác nhau tượng trưng cho 3 đầu của cơ.   Đầu dài.   Đầu ngoài.   Đầu trong.
Chi tiết
Nguyên ủy	Đầu dài: củ dưới ổ chảo xương vai Đầu ngoài: trên rãnh thần kinh quay Đầu trong: dưới rãnh thần kinh quay
Bám tận	Mỏm khuỷu của xương trụ
Động mạch	Động mạch cánh tay sâu, động mạch mũ cánh tay trước (chỉ cấp máu cho đầu dài)
Dây thần kinh	Thần kinh quay
Hoạt động	duỗi cẳng tay, duỗi, khép cánh tay, duỗi vai,
Cơ đối vận	Cơ tam đầu cánh tay
Định danh
Latinh	Musculus triceps brachii
TA	A04.6.02.019
FMA	37688
Thuật ngữ giải phẫu của cơ [Chỉnh sửa cơ sở dữ liệu Wikidata]

Cơ tam đầu cánh tay, gọi tắt là cơ tam đầu (trong thể hình hay gọi là cơ bắp tay sau, tiếng Anh: triceps, triceps brachii, theo tiếng Latinh nghĩa là "cơ có ba đầu"), là một cơ lớn nằm ở mặt sau chi trên của nhiều động vật có xương sống. Đây là cơ chịu trách nhiệm chính trong việc duỗi khớp khuỷu (tức là duỗi thẳng cánh tay).

Cấu trúc

Đầu dài có nguyên ủy từ củ dưới ổ chảo xương vai. Khi tiến phía đầu xa chi trên, đầu dài cơ tam đầu đi phía trước cơ tròn bé và phía sau cơ tròn lớn.^[1]

Thiết đồ mặt phẳng ngang (mặt phẳng trục) của cánh tay. Cơ tam đầu được chú thích bằng dòng chữ màu xanh lá cây.
Chú thích:
Triceps brachii muscle: Cơ tam đầu cánh tay
Radial nerve: Thần kinh quay
Humerus: Xương cánh tay
Biceps brachii: Cơ nhị đầu cánh tay
Coracobrachialis: Cơ quạ - cánh tay
Median nerve: Thần kinh giữa
Brachial artery: Động mạch cánh tay
Ulnar nerve: Thần kinh trụ
Basilic vein: Tĩnh mạch nền

Đầu trong có nguyên ủy từ mặt sau xương cánh tay, ngay dưới rãnh thần kinh quay; từ vách gian cơ trong và vách gian cơ ngoài. Khó quan sát đầu trong do bị đầu ngoài và đầu dài bao phủ che khuất, và chỉ có thể nhìn thấy cơ ở đoạn đầu xa xương cánh tay.^[1]

Đầu ngoài có nguyên ủy từ mặt sau xương cánh tay, phía ngoài, gần rãnh thần kinh quay, từ củ lớn xuống đến vùng vách gian cơ ngoài.^[1]

Mỗi đầu của cơ tam đầu đều có sợi vận động riêng rẽ có nguyên ủy từ cột vận động của tủy sống. Đầu trong được hình thành chủ yếu bởi các sợi cơ vân loại I, đầu ngoài hình thành từ các sợi cơ vân loại IIb, còn đầu dài được cấu tạo bởi hỗn hợp hai loại sợi cơ vân.^[2][3] Có ý kiến cho rằng mỗi đầu của cơ "có thể được coi là một cơ độc lập, với các vai trò và chức năng cụ thể."

Các sợi cơ từ các đầu tụ về một gân duy nhất để bám vào mỏm khuỷu xương trụ (mặc dù một số nghiên cứu chỉ ra rằng có thể có nhiều hơn một gân)^[4] và thành sau của bao khớp khuỷu, nơi chứa túi hoạt dịch. Gân cơ tam đầu cánh tay hòa vào mạc của cẳng tay, có thể bao phủ hầu hết cơ khuỷu.^[1]

Chi phối thần kinh

Cả ba đầu đầu của cơ tam đầu đều được cho là do dây thần kinh quay chi phối.^[5] Tuy nhiên, một nghiên cứu được thực hiện vào năm 2004 đã xác định rằng, trong 20 mẫu tử thi và 15 ca giải phẫu trên những người tình nguyện, tất cả trường hợp này đều có đầu dài được chi phối bởi một nhánh của thần kinh nách.^[6]

Biến thể

Nhiều trường hợp cơ có nguyên ủy từ "cung gân" (gân của cơ lưng rộng). Trong một số ít trường hợp, đầu dài có thể có nguyên ủy từ bờ ngoài của xương vai và từ bao khớp vai.^[1]

Chức năng

Vị trí cơ nhị đầu và cơ tam đầu

Cơ tam đầu thực hiện duỗi khớp khuỷu tay và là cơ đối vận của cơ nhị đầu và cơ cánh tay. Cơ có chức năng cố định khớp khuỷu khi cẳng tay và bàn tay cử động, chẳng hạn như khi viết. Có ý kiến cho rằng đầu dài có khả năng tạo lực trong thời gian dài, hoặc khi cần kiểm soát hiệp đồng vai, khuỷu tay hoặc cả hai. Đầu ngoài điều khiển chuyển động đòi hỏi lực cường độ cao không kéo dài, trong khi đầu trong điểu khiển chuyển động chính xác hơn, ít lực hơn.^[2]

Do nguyên ủy nằm ở xương bả vai, đầu dài cơ tam đầu còn tác động lên khớp vai, tham gia động tác khép của cánh tay. Nó giúp cố định khớp vai ở đầu gần xương cánh tay.^[1][7]

Luyện tập cơ tam đầu

Bài luyện tập cơ tam đầu cơ bản nhất là triceps dumbbell kickback

Cơ tam đầu được kích hoạt nhờ các bài luyện tập duỗi thẳng khuỷu tay độc lập (isolation) hoặc phối hợp (compound) hoặc giữ cho cánh tay thẳng, chống lại trọng lực tạ.

Các động tác độc lập gồm cable push-downs, lying triceps extensions, và arm extensions. Các động tác phối hợp duỗi khuỷu gồm chống đẩy, bench press, close grip bench press (ghế phẳng hoặc ghế nghiêng), military press và dips.

Các bài tập cơ tam đầu như pullover, straight-arm pulldown và bent-over lateral raise cũng được sử dụng để tập cơ delta và cơ lưng rộng.

Điều quan trọng là phải cử động cơ tam đầu hết biên độ co của cơ. Do đây là cơ bám vào hai khớp (ở khuỷu tay và khớp vai), phương pháp tập luyện toàn diện nhất là các bài luyện tập duỗi thẳng hoàn toàn khuỷu tay với cánh tay phía sau cơ thể (để co gần như hoàn toàn đầu dài cơ tam đầu).^[8]

Rất hiến trường hợp rách cơ tam đầu, thường chỉ xảy ra ở những người dùng steroid đồng hóa.^[9]

Ý nghĩa lâm sàng

Khi có tác động vào cơ tam đầu, phản xạ cơ tam đầu hình thành. Phản xạ này thường được sử dụng để kiểm tra chức năng của các sợi thần kinh ở cánh tay. Phương pháp này kiểm tra thần kinh sống C6 và C7, chủ yếu là C7.^[10]

Lịch sử

Từ nguyên

Tiếng Latin: triceps brachii (tri - ba, và ceps, xuất phát từ caput - đầu), bởi vì đây là cơ hợp bởi ba bó cơ, mỗi bó có nguyên ủy khác nhau, kết hợp với nhau ở khuỷu tay. Mặc dù một cơ có tên tương tự là cơ tam đầu cẳng chân được tìm thấy ở cẳng chân, nhưng cơ tam đầu cánh tay thường được gọi tắt là cơ tam đầu.

Động vật

Ở ngựa, đầu dài, đầu ngoài và đầu trong chiếm lần lượt 84%, 15% và 3% tổng trọng lượng cơ tam đầu.^[11]

Nhiều động vật có vú, chẳng hạn như chó, bò và lợn còn có đầu thứ tư, đầu phụ. Nó nằm giữa đầu ngoài và đầu trong.^[2] Ở người, cơ khuỷu đôi khi được coi là "đầu thứ tư của cơ tam đầu".

Hình ảnh bổ sung

• 
    Đầu dài.

    Đầu ngoài.

    Đầu trong.
• 
  Nhìn trước.
• 
  Các cơ xương vai và cơ tam đầu.
• 
  Chuyển động của cánh tay và cơ tam đầu khi gấp cánh tay.

Tham khảo

1. ^ Platzer W (2004). Color Atlas of Human Anatomy, Vol. 1: Locomotor System (ấn bản thứ 5). Thieme. ISBN 3-13-533305-1.
2. ^ Lucas-Osma AM, Collazos-Castro JE (tháng 9 năm 2009). “Compartmentalization in the triceps brachii motoneuron nucleus and its relation to muscle architecture”. The Journal of Comparative Neurology. 516 (3): 226–39. doi:10.1002/cne.22123. PMID 19598170.
3. See the article "Skeletal striated muscle" for a discussion of type I and type II muscle fibers.
4. Madsen M, Marx RG, Millett PJ, Rodeo SA, Sperling JW, Warren RF (tháng 11 năm 2006). “Surgical anatomy of the triceps brachii tendon: anatomical study and clinical correlation”. The American Journal of Sports Medicine. 34 (11): 1839–43. doi:10.1177/0363546506288752. PMID 16735585.
5. Bekler H, Wolfe VM, Rosenwasser MP (tháng 1 năm 2009). “A cadaveric study of ulnar nerve innervation of the medial head of triceps brachii”. Clinical Orthopaedics and Related Research. 467 (1): 235–8. doi:10.1007/s11999-008-0535-6. PMC 2600974. PMID 18850256.
6. de Sèze MP, Rezzouk J, de Sèze M, Uzel M, Lavignolle B, Midy D, Durandeau A (tháng 12 năm 2004). “Does the motor branch of the long head of the triceps brachii arise from the radial nerve? An anatomic and electromyographic study”. Surgical and Radiologic Anatomy. 26 (6): 459–61. doi:10.1007/s00276-004-0253-z. PMID 15365769.
7. “Triceps Anatomy, Origin & Function | Body Maps”. Healthline (bằng tiếng Anh). Truy cập ngày 26 tháng 4 năm 2018.
8. https://www.youtube.com/watch?v=hctR7BCmvVs
9. Keener JD, Sethi PM (tháng 11 năm 2015). “Distal Triceps Tendon Injuries”. Hand Clinics. 31 (4): 641–50. doi:10.1016/j.hcl.2015.06.010. PMID 26498552.
10. “The Precise Neurological Exam: Deep Tendon Reflexes”. New York University School of Medicine. Bản gốc lưu trữ ngày 6 tháng 8 năm 2020. Truy cập ngày 31 tháng 8 năm 2020.
11. Watson JC, Wilson AM (tháng 1 năm 2007). “Muscle architecture of biceps brachii, triceps brachii and supraspinatus in the horse”. Journal of Anatomy. 210 (1): 32–40. doi:10.1111/j.1469-7580.2006.00669.x. PMC 2100266. PMID 17229281.

Liên kết ngoài

• Bản mẫu:MuscleUWash
• Ảnh giải phẫu:06:11-0100 của Trung tâm y tế ngoại ô SUNY
• Ảnh Lưu trữ 2013-05-10 tại Wayback Machine tại Đại học Ithaca

Sách

• Frank H.Netter, MD (2017). Atlas Giải phẫu người, Vietnamese Edition (ấn bản thứ 6). Nhà xuất bản Y học, ELSEVIER. ISBN 978-604-66-1320-6.
• Frank H.Netter, MD (2017). Atlas of Human Anatomy (ấn bản thứ 7). ELSEVIER MASSON. ISBN 978-604-66-1320-6.
• Frank H.Netter, MD (2017). Atlas d'anatomie humaine (ấn bản thứ 5). ELSEVIER MASSON. ISBN 978-229-47-1297-5.
• Bài giảng Giải phẫu học, PGS Nguyễn Quang Quyền, tái bản lần thứ mười lăm
• PGS.TS Nguyễn Quang Huy (2017). Giải phẫu người (ấn bản thứ 2). Nhà xuất bản Y học. ISBN 978-604-66-2933-7.
• Phiên bản trực tuyến sách Gray's Anatomy — Giải phẫu cơ thể người, Gray, tái bản lần thứ hai mươi (năm 1918).
• Gray's Anatomy, tái bản lần thứ nhất, năm 1858 (liên kết đến file PDF)