Misoprostol

Misoprostol

Dữ liệu lâm sàng
Tên thương mại	Cytotec, Misodel, tên khác
AHFS/Drugs.com	Chuyên khảo
MedlinePlus	a689009
Danh mục cho thai kỳ	AU: X (Nguy cơ cao) US: X (Chống chỉ định) Dùng để phá thai
Dược đồ sử dụng	qua đường miệng, âm đạo, dưới lưỡi
Mã ATC	A02BB01 (WHO) G02AD06 (WHO)
Tình trạng pháp lý
Tình trạng pháp lý	AU: S4 (Kê đơn) CA: ℞-only UK: POM (chỉ bán theo đơn) US: ℞-only
Dữ liệu dược động học
Sinh khả dụng	hấp thụ mạnh
Liên kết protein huyết tương	80-90% (chuyển hóa chủ động, acid misoprostol)
Chuyển hóa dược phẩm	Gan (lượng lớn thành acid misoprostic)
Chu kỳ bán rã sinh học	20–40 phút
Bài tiết	Nước tiểu (80%)
Các định danh
Tên IUPAC Methyl 7-((1R,2R,3R)-3-hydroxy-2-((S,E)-4-hydroxy-4-methyloct-1-enyl)-5-oxocyclopentyl)heptanoate
Số đăng ký CAS	59122-46-2
PubChem CID	5282381
IUPHAR/BPS	1936
DrugBank	DB00929^Y
ChemSpider	4445541^Y
Định danh thành phần duy nhất	0E43V0BB57
KEGG	D00419^Y
ChEMBL	CHEMBL606^Y
ECHA InfoCard	100.190.521
Dữ liệu hóa lý
Công thức hóa học	C22H38O5
Khối lượng phân tử	382.534 g/mol
Mẫu 3D (Jmol)	Hình ảnh tương tác
SMILES CCCC[C@](C)(O)C/C=C/[C@H]1[C@H](O)CC(=O)[C@@H]1CCCCCCC(=O)OC
Định danh hóa học quốc tế InChI=1S/C22H38O5/c1-4-5-14-22(2,26)15-10-12-18-17(19(23)16-20(18)24)11-8-6-7-9-13-21(25)27-3/h10,12,17-18,20,24,26H,4-9,11,13-16H2,1-3H3/b12-10+/t17-,18-,20-,22?/m1/s1^Y Key:OJLOPKGSLYJEMD-URPKTTJQSA-N^Y
(kiểm chứng)

Misoprostol, được bán dưới thương hiệu Cytotec cùng với một số những tên khác, là một loại thuốc dùng để bắt đầu chuyển dạ, phá thai, ngăn ngừa và điều trị loét dạ dày, và điều trị chảy máu sau sinh do co thắt tử cung kém.^[1] Nếu sử dụng cho mục đích phá thai, thuốc thường được sử dụng phối hợp với mifepristone hoặc methotrexate.^[2] Sử dụng một mình chúng trong mục đích này cũng cho hiệu quả từ 66% đến 90%.^[3] Thuốc có thể được đặt trong má, dưới lưỡi, hoặc đặt trong âm đạo.^[2][4]

Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm tiêu chảy và đau bụng.^[1] Mức độ an toàn trong thai kỳ được xếp vào loại X, tức là, nếu sử dụng thuốc trong thời kỳ mang thai thì không thể cho ra đời em bé.^[1] Trong trường hợp hiếm hoi, hiện tượng vỡ tử cung cũng có thể xảy ra.^[1] Đây là một thuốc tương tự prostaglandin - đặc biệt là một prostaglandin E1 tổng hợp (PGE1).^[1]

Misoprostol được phát triển vào năm 1973.^[5] Nó nằm trong danh sách các thuốc thiết yếu của Tổ chức Y tế Thế giới, tức là nhóm các loại thuốc hiệu quả và an toàn nhất cần thiết trong một hệ thống y tế.^[6] Chúng có sẵn dưới dạng thuốc gốc.^[1] Chi phí bán buôn ở các nước đang phát triển là từ 0,36 đến 2,00 USD cho một liều.^[7] Một tháng sử dụng để điều trị cho loét dạ dày ở Hoa Kỳ là từ 100 đến 200 USD.^[8] Lượng thuốc tương tự có giá dao động giữa 30 và 55 EUR tại châu Âu.^[9]

Chú thích

1. ^ “Misoprostol”. The American Society of Health-System Pharmacists. Lưu trữ bản gốc ngày 21 tháng 2 năm 2015. Truy cập ngày 20 tháng 2 năm 2015.
2. ^ Kulier, R; Kapp, N; Gülmezoglu, AM; Hofmeyr, GJ; Cheng, L; Campana, A (ngày 9 tháng 11 năm 2011). “Medical methods for first trimester abortion”. The Cochrane Database of Systematic Reviews (11): CD002855. doi:10.1002/14651858.CD002855.pub4. PMID 22071804.
3. Bryant, AG; Regan, E; Stuart, G (tháng 1 năm 2014). “An overview of medical abortion for clinical practice”. Obstetrical & gynecological survey. 69 (1): 39–45. doi:10.1097/OGX.0000000000000017. PMID 25102250.
4. Marret, H; Simon, E; Beucher, G; Dreyfus, M; Gaudineau, A; Vayssière, C; Lesavre, M; Pluchon, M; Winer, N; Fernandez, H; Aubert, J; Bejan-Angoulvant, T; Jonville-Bera, AP; Clouqueur, E; Houfflin-Debarge, V; Garrigue, A; Pierre, F; Collège national des gynécologues obstétriciens, français (tháng 4 năm 2015). “Overview and expert assessment of off-label use of misoprostol in obstetrics and gynaecology: review and report by the Collège national des gynécologues obstétriciens français”. European journal of obstetrics, gynecology, and reproductive biology. 187: 80–4. doi:10.1016/j.ejogrb.2015.01.018. PMID 25701235.
5. Paul, Maureen (2011). “Misoprostol”. Management of Unintended and Abnormal Pregnancy: Comprehensive Abortion Care. John Wiley & Sons. ISBN 9781444358476.
6. “WHO Model List of Essential Medicines (19th List)” (PDF). World Health Organization. tháng 4 năm 2015. Lưu trữ (PDF) bản gốc ngày 13 tháng 12 năm 2016. Truy cập ngày 8 tháng 12 năm 2016.
7. “Misoprostol”. International Drug Price Indicator Guide. Lưu trữ bản gốc ngày 10 tháng 5 năm 2017. Truy cập ngày 20 tháng 12 năm 2015.
8. Hamilton, Richart (2015). Tarascon Pocket Pharmacopoeia 2015 Deluxe Lab-Coat Edition. Jones & Bartlett Learning. tr. 271. ISBN 9781284057560.
9. “DocMorris - Cytotec 200 µg Tabletten”. ngày 6 tháng 5 năm 2016. Lưu trữ bản gốc ngày 6 tháng 5 năm 2016. Truy cập ngày 20 tháng 5 năm 2016.