Thần kinh ngực dài

Thần kinh ngực dài
Thần kinh chi trên.
Đám rối cánh tay bên phải với nhánh ngắn, nhìn từ đằng trước.
Latinh	nervus thoracicus longus
Phân bố	cơ răng trước
Từ	đám rối cánh tay (C5-C7)

Thần kinh ngực dài (còn gọi là thần kinh ngực sau, tiếng Anh: Long thoracic nerve; tiếng Pháp: Le nerf thoracique long) chi phối cơ răng trước. Thần kinh này phát sinh từ nhánh trước ba rễ thần kinh sống: thần kinh sống C5, C6 và C7 (có thể không có rễ từ C7). Rễ từ C5 và C6 đâm xuyên qua lớp bao xơ cơ, trong khi rễ từ C7 đi phía trước cơ.

Thần kinh đi xuống qua ống cổ-nách (ở phía sau) đám rối cánh tay, động mạch nách, tĩnh mạch nách, nằm mặt ngoài cơ răng trước. Nó đi dọc thành bên ngực đến cơ, chi phối sợi nhánh cho từng múi của cơ răng trước.^[1][2][3]

Tổn thương

Do độ dài lớn, tính liên quan với cấu trúc giải phẫu khác khá ít, thần kinh ngực dài dễ bị tổn thương. Hầu hết các môn thể thao có thể gây chấn thương, do một tác động mạnh vào xương sườn khi cánh tay đang dang rộng. Dây thần kinh ngực dài cũng có thể bị tổn thương trong quá trình phẫu thuật ung thư vú, đặc biệt là các thủ thuật triệt để liên quan đến việc loại bỏ các hạch bạch huyết ở nách.

Chấn thương thần kinh có thể do mang túi nặng trên vai trong một thời gian dài. Tổn thương thần kinh ngực dài còn là một biến thể của hội chứng Parsonage Turner, vốn là một bệnh tự miễn.

Một tổn thương của thần kinh làm liệt cơ răng trước dẫn đến triệu chứng xương vai có cánh (scapular winging) mà dân gian gọi là "chim sệ cánh".^[4]

Xem thêm

• Liệt ba lô

Tham khảo

1. “FISCHER'S MASTERY OF SURGERY, 2 VOL SET”. Truy cập 15 tháng 1 năm 2020.
2. Stedman's Medical Dictionary.
3. Bertelli, Jayme Augusto (2005). “Long Thoracic Nerve: Anatomy and Functional Assessment”. The Journal of Bone and Joint Surgery. American Volume. 87 (5): 993–8. doi:10.2106/JBJS.D.02383. ISSN 0021-9355. PMID 15866961.
4. PGS. TS. Trần Trung Dũng (10 tháng 1 năm 2018). “Bệnh xương bả vai lên cao - Dị tật bẩm sinh dễ bỏ sót”. suckhoedoisong.vn. Bản gốc lưu trữ ngày 19 tháng 9 năm 2019. Truy cập ngày 9 tháng 1 năm 2020.

Sách

• Frank H.Netter, MD (2017). Atlas Giải phẫu người, Vietnamese Edition (ấn bản 6). Nhà xuất bản Y học, ELSEVIER. ISBN 978-604-66-1320-6.
• Frank H.Netter, MD (2017). Atlas of Human Anatomy (ấn bản 7). ELSEVIER MASSON. ISBN 978-604-66-1320-6.
• Frank H.Netter, MD (2017). Atlas d'anatomie humaine (ấn bản 5). ELSEVIER MASSON. ISBN 978-229-47-1297-5.
• Bài giảng Giải phẫu học, PGS Nguyễn Quang Quyền, tái bản lần thứ mười lăm
• PGS.TS Nguyễn Quang Huy (2017). Giải phẫu người (ấn bản 2). Nhà xuất bản Y học. ISBN 978-604-66-2933-7.
• Phiên bản trực tuyến sách Gray's Anatomy — Giải phẫu cơ thể người, Gray, tái bản lần thứ hai mươi (năm 1918).
• Gray's Anatomy, tái bản lần thứ nhất, năm 1858 (liên kết đến file PDF)

Hình ảnh bổ sung

• 
  Đám rối thần kinh cánh tay phải, nhìn từ phiá dưới-trước.
• 
  Đám rối thần kinh cánh tay
• 
  Đám rối thần kinh cánh tay thể hiện bằng màu sắc

Liên kết ngoài

• Long thoracic nerve trong chương trình Phẫu thuật Chỉnh hình thuộc Hệ thống Y tế Đại học Duke
• synd/2384 at Who Named It?
• Hình giải phẫu: 05:03-07 tại Giải phẫu người trực tuyến, Trung tâm y tế ngoại ô SUNY - "Các phân khu chính và thần kinh tận của đám rối cánh tay."
• Thần kinh ngực dài^{[liên kết hỏng]} - Giải phẫu BlueLink - Trường Y Đại học Michigan