Viêm phế quản cấp tính

Viêm phế quản cấp tính
Hình A cho thấy vị trí của phổi và ống phế quản. Hình B là hình ảnh mở rộng của ống phế quản bình thường. Hình C là hình ảnh mở rộng của ống phế quản bị viêm phế quản.
Khoa/Ngành	Khoa hô hấp
Triệu chứng	Ho với đờm, thở khò khè, khó thở, sốt, chest discomfort[1][2]
Diễn biến	tối đa 6 tuần[3]
Nguyên nhân	Thường là bệnh do virus[1]
Yếu tố nguy cơ	Khói thuốc lá, bụi, ô nhiễm không khí[2]
Phương pháp chẩn đoán	Dựa trên triệu chứng[4]
Chẩn đoán phân biệt	Hen phế quản, Viêm phổi, Viêm tiểu phế quản, Hội chứng giãn phế quản, Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính[1]
Phòng ngừa	Avoiding air pollution, handwashing[5]
Điều trị	Rest, Paracetamol (acetaminophen), Thuốc chống viêm không steroid[3][6]
Dịch tễ	~5% nhiễm ít nhất 1 lần trong năm[7][8]

Viêm phế quản cấp tính là viêm phế quản ngắn hạn - viêm hệ thống phế quản (đường thở lớn và trung bình) của phổi.^[1][2] Triệu chứng phổ biến nhất là ho.^[1] Các triệu chứng khác bao gồm ho ra chất nhầy, thở khò khè, khó thở, sốt và khó chịu ở ngực.^[2] Nhiễm trùng có thể kéo dài từ vài đến 10 ngày.^[2] Ho có thể kéo dài trong vài tuần sau đó với tổng thời gian của các triệu chứng thường là khoảng 3 tuần.^[1][2] Một số có triệu chứng đến 6 tuần.^[3]

Trong hơn 90% trường hợp, nguyên nhân là do nhiễm virus.^[1] Những virus này có thể lây lan qua không khí khi người bệnh ho hoặc tiếp xúc trực tiếp.^[2] Các yếu tố rủi ro bao gồm tiếp xúc với khói thuốc lá, bụi và ô nhiễm không khí khác.^[2] Một số ít trường hợp là do mức độ ô nhiễm không khí hoặc vi khuẩn cao như Mycoplasma pneumoniae hoặc Bordetella pertussis.^[1][9] Chẩn đoán thường dựa trên các dấu hiệu và triệu chứng của người bệnh.^[4] Màu của đờm không cho biết nhiễm trùng là do virus hay vi khuẩn.^[1] Xác định các sinh vật gây bệnh cụ thể là gì thường không cần thiết.^[1] Các nguyên nhân khác của các triệu chứng tương tự bao gồm hen suyễn, viêm phổi, viêm tiểu phế quản, giãn phế quản và bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính.^[1][7] X-quang ngực có thể là hữu ích để phát hiện viêm phổi.^[1]

Phòng ngừa bệnh này thông qua không hút thuốc và tránh các chất kích thích phổi khác.^[5] Rửa tay thường xuyên và tiêm phòng cúm cũng có thể giúp tăng bảo vệ.^[5][10] Điều trị viêm phế quản cấp tính thường bao gồm nghỉ ngơi, paracetamol (acetaminophen) và NSAID để giúp hạ sốt.^[3][6] Thuốc ho ít hỗ trợ chữa bệnh và không được khuyến cáo ở trẻ dưới 6 tuổi.^[1][11] Salbutamol không hiệu quả ở trẻ em bị ho cấp tính không bị hạn chế đường thở.^[12] Có bằng chứng yếu cho thấy salbutamol có thể hữu ích ở người lớn bị khò khè do đường thở bị hạn chế; tuy nhiên, nó có thể dẫn đến căng thẳng, run rẩy.^[1][12] Kháng sinh nói chung không nên được sử dụng.^[13] Một ngoại lệ là khi viêm phế quản cấp tính là do ho gà.^[1] Bằng chứng dự kiến cho thấy việc dùng mật ong và pelargonium sẽ hỗ trợ các triệu chứng.^[1]

Viêm phế quản cấp tính là một trong những bệnh phổ biến nhất.^[3][14] Khoảng 5% người lớn bị ảnh hưởng và khoảng 6% trẻ em có ít nhất bị viêm phế quản cấp tính trong vòng một năm.^[7][8] Nó xảy ra thường xuyên hơn vào mùa đông.^[7] Hơn 10 triệu người ở Hoa Kỳ đến bác sĩ mỗi năm vì tình trạng này với khoảng 70% được dùng kháng sinh, hầu hết là không cần thiết.^[3] Có những nỗ lực để giảm việc sử dụng kháng sinh trong viêm phế quản cấp tính.^[14]

Tham khảo

1. ^ Albert, RH (1 tháng 12 năm 2010). “Diagnosis and treatment of acute bronchitis”. American Family Physician. 82 (11): 1345–50. PMID 21121518.
2. ^ “What Is Bronchitis?”. 4 tháng 8 năm 2011. Lưu trữ bản gốc ngày 2 tháng 4 năm 2015. Truy cập ngày 1 tháng 4 năm 2015.
3. ^ Tackett, KL; Atkins, A (tháng 12 năm 2012). “Evidence-based acute bronchitis therapy”. Journal of Pharmacy Practice. 25 (6): 586–90. doi:10.1177/0897190012460826. PMID 23076965.
4. ^ “How Is Bronchitis Diagnosed?”. 4 tháng 8 năm 2011. Lưu trữ bản gốc ngày 2 tháng 4 năm 2015. Truy cập ngày 1 tháng 4 năm 2015.
5. ^ “How Can Bronchitis Be Prevented?”. 4 tháng 8 năm 2011. Lưu trữ bản gốc ngày 2 tháng 4 năm 2015. Truy cập ngày 1 tháng 4 năm 2015.
6. ^ “How Is Bronchitis Treated?”. 4 tháng 8 năm 2011. Lưu trữ bản gốc ngày 2 tháng 4 năm 2015. Truy cập ngày 1 tháng 4 năm 2015.
7. ^ Wenzel, RP; Fowler AA, 3rd (16 tháng 11 năm 2006). “Clinical practice. Acute bronchitis”. The New England Journal of Medicine. 355 (20): 2125–30. doi:10.1056/nejmcp061493. PMID 17108344.
8. ^ Fleming, DM; Elliot, AJ (tháng 3 năm 2007). “The management of acute bronchitis in children”. Expert Opinion on Pharmacotherapy. 8 (4): 415–26. doi:10.1517/14656566.8.4.415. PMID 17309336.
9. “What Causes Bronchitis?”. 4 tháng 8 năm 2011. Lưu trữ bản gốc ngày 2 tháng 4 năm 2015. Truy cập ngày 1 tháng 4 năm 2015.
10. Singh, Anumeha; Zahn, Elise (2018). Acute Bronchitis. StatPearls Publishing. Truy cập ngày 23 tháng 1 năm 2019.
11. Smith, SM; Schroeder, K; Fahey, T (24 tháng 11 năm 2014). “Over-the-counter (OTC) medications for acute cough in children and adults in community settings”. The Cochrane Database of Systematic Reviews. 11 (11): CD001831. doi:10.1002/14651858.CD001831.pub5. PMID 25420096.
12. ^ Becker, Lorne A.; Hom, Jeffrey; Villasis-Keever, Miguel; van der Wouden, Johannes C. (3 tháng 9 năm 2015). “Beta2-agonists for acute cough or a clinical diagnosis of acute bronchitis”. The Cochrane Database of Systematic Reviews (9): CD001726. doi:10.1002/14651858.CD001726.pub5. ISSN 1469-493X. PMID 26333656.
13. Smith, SM; Fahey, T; Smucny, J; Becker, LA (19 tháng 6 năm 2017). “Antibiotics for acute bronchitis”. The Cochrane Database of Systematic Reviews. 6: CD000245. doi:10.1002/14651858.CD000245.pub4. PMID 28626858.
14. ^ Braman, SS (tháng 1 năm 2006). “Chronic cough due to acute bronchitis: ACCP evidence-based clinical practice guidelines”. Chest. 129 (1 Suppl): 95S–103S. doi:10.1378/chest.129.1_suppl.95S. PMID 16428698.

Liên kết ngoài