Oseltamivir

Oseltamivir, được bán dưới tên Tamiflu, là một loại thuốc chống vi-rút được sử dụng để điều trị và ngăn ngừa cúm A và cúm B.^[1] Nhiều tổ chức y tế khuyên dùng nó ở những người bị biến chứng hoặc có nguy cơ biến chứng cao trong vòng 48 giờ kể từ khi có triệu chứng nhiễm trùng đầu tiên.^[2] Các tổ chức này đề nghị dùng Oseltamivir để ngăn ngừa nhiễm trùng ở những người có nguy cơ cao, nhưng không phải là dân số nói chung.^[2] CDC khuyến nghị các bác sĩ lâm sàng sử dụng theo ý mình để điều trị cho những người có nguy cơ thấp hơn xuất hiện trong vòng 48 giờ kể từ khi có triệu chứng nhiễm trùng đầu tiên.^[2][3][4] Nó được uống bằng miệng, dưới dạng thuốc viên hoặc chất lỏng.^[1]

Các khuyến nghị liên quan đến oseltamivir đang gây tranh cãi cũng như những chỉ trích về các khuyến nghị.^[2][5][6][7] Một đánh giá của Cochrane năm 2014 đã kết luận rằng oseltamivir không làm giảm việc nhập viện và không có bằng chứng về việc giảm các biến chứng của bệnh cúm.^[7] Hai phân tích tổng hợp đã kết luận rằng lợi ích dùng thuốc ở những người khỏe mạnh không bù lại được rủi ro của thuốc.^[8][9] Họ cũng tìm thấy ít bằng chứng liên quan đến việc liệu điều trị có làm thay đổi nguy cơ nhập viện hoặc tử vong ở những người có nguy cơ cao hay không.^[8][9] Tuy nhiên, một phân tích tổng hợp khác cho thấy oseltamivir có hiệu quả để phòng ngừa cúm ở cấp độ cá nhân và hộ gia đình.^[10]

Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm nôn mửa, tiêu chảy, nhức đầu và khó ngủ.^[1] Các tác dụng phụ khác có thể bao gồm các triệu chứng tâm thần và co giật.^[1][11][12] Ở Hoa Kỳ, việc sử dụng thuốc này được khuyến khích khi nhiễm cúm trong thai kỳ.^[13] Nó đã được thực hiện bởi một số ít phụ nữ mang thai mà không có vấn đề gì.^[13] Điều chỉnh liều có thể cần thiết ở những người có vấn đề về thận.^[1]

Oseltamivir đã được chấp thuận cho sử dụng y tế tại Hoa Kỳ vào năm 1999.^[1] Đó là chất ức chế neuraminidase đầu tiên vào cơ thể qua miệng.^[14] Nó nằm trong danh sách bổ sung của Danh sách các loại thuốc thiết yếu của Tổ chức Y tế Thế giới, cho thấy tỷ lệ lợi ích chi phí thấp hơn. Một phiên bản thuốc gốc đã được phê duyệt tại Hoa Kỳ vào năm 2016.^[15] Tính đến năm 2014, chi phí bán buôn ở các nước đang phát triển là khoảng 4,27 đô la Mỹ mỗi ngày.^[16] Chi phí bán buôn cho một đợt điều trị tại Hoa Kỳ là khoảng US $ 54,00 vào năm 2019.^[17] Trong năm 2016, đây là loại thuốc được kê đơn nhiều thứ 249 tại Hoa Kỳ với hơn một triệu đơn thuốc.^[18]

Tham khảo

1. ^ “Oseltamivir Phosphate”. The American Society of Health-System Pharmacists. Lưu trữ bản gốc ngày 13 tháng 5 năm 2016. Truy cập ngày 8 tháng 1 năm 2017.
2. ^ “"Have You Heard?" Archive: 2014 – Influenza A Variant Virus”. www.cdc.gov. ngày 10 tháng 4 năm 2014. Lưu trữ bản gốc ngày 18 tháng 1 năm 2017. Truy cập ngày 16 tháng 1 năm 2017.
3. European Centre for Disease Prevention and Control (2 tháng 6 năm 2014). “New and updated evaluations of neuraminidase inhibitors for preventing and treating influenza published”. Lưu trữ bản gốc ngày 2 tháng 11 năm 2014.
4. “Amantadine, oseltamivir and zanamivir for the treatment of influenza”. www.nice.org.uk. NICE. ngày 25 tháng 2 năm 2009. Lưu trữ bản gốc ngày 18 tháng 1 năm 2017. Truy cập ngày 16 tháng 1 năm 2017.
5. “IDSA Continues to Recommend Antivirals for Influenza”. Lưu trữ bản gốc ngày 24 tháng 4 năm 2014. Truy cập ngày 24 tháng 4 năm 2014.
6. Brownlee, Shannon (ngày 19 tháng 2 năm 2013). “Tamiflu: Myth and Misconception”. The Atlantic. Lưu trữ bản gốc ngày 29 tháng 12 năm 2014. Truy cập ngày 7 tháng 12 năm 2014.
7. ^ Butler, Declan (2014). “Tamiflu report comes under fire”. Nature. 508 (7497): 439–440. Bibcode:2014Natur.508..439B. doi:10.1038/508439a. PMID 24759392.
8. ^ Coenen, B; Van Puyenbroeck, K; Verhoeven, V; Vermeire, E; Coenen, S (2013). Jefferson, Tom (biên tập). “The value of neuraminidase inhibitors for the prevention and treatment of seasonal influenza: a systematic review of systematic reviews”. PLoS ONE. 8 (4): e60348. Bibcode:2013PLoSO...860348M. doi:10.1371/journal.pone.0060348. PMC 3614893. PMID 23565231.
9. ^ Ebell, MH; Call, M; Shinholser, J (tháng 4 năm 2013). “Effectiveness of oseltamivir in adults: a meta-analysis of published and unpublished clinical trials”. Family Practice. 30 (2): 125–133. doi:10.1093/fampra/cms059. PMID 22997224.
10. Okoli, George N.; Otete, Harmony E.; Beck, Charles R.; Nguyen-Van-Tam, Jonathan S.; Schmidt, Robert Lane (ngày 9 tháng 12 năm 2014). “Use of Neuraminidase Inhibitors for Rapid Containment of Influenza: A Systematic Review and Meta-Analysis of Individual and Household Transmission Studies”. PLoS ONE. 9 (12): e113633. Bibcode:2014PLoSO...9k3633O. doi:10.1371/journal.pone.0113633. PMC 4260958. PMID 25490762.
11. Wang K, Shun-Shin M, Gill P, Perera R, Harnden A (2012). Harnden A (biên tập). “Neuraminidase inhibitors for preventing and treating influenza in children (published trials only)”. Cochrane Database Syst Rev. 4 (4): CD002744. doi:10.1002/14651858.CD002744.pub4. PMID 22513907.
12. Jefferson, T; Jones, M; Doshi, P; Spencer, EA; Onakpoya, I; Heneghan, CJ (9 tháng 4 năm 2014). “Oseltamivir for influenza in adults and children: systematic review of clinical study reports and summary of regulatory comments”. BMJ (Clinical Research Ed.). 348: g2545. doi:10.1136/bmj.g2545. PMC 3981975. PMID 24811411.
13. ^ “Oseltamivir (Tamiflu) Use During Pregnancy”. www.drugs.com. Lưu trữ bản gốc ngày 9 tháng 9 năm 2017. Truy cập ngày 16 tháng 1 năm 2017.
14. Agrawal, R; Rewatkar, PV; Kokil, GR; Verma, A; Kalra, A (tháng 7 năm 2010). “Oseltamivir: a first line defense against swine flu”. Medicinal Chemistry. 6 (4): 247–251. doi:10.2174/1573406411006040247. PMID 20843284.
15. “The FDA approves first generic version of widely used influenza drug, Tamiflu”. FDA. ngày 4 tháng 8 năm 2016. Lưu trữ bản gốc ngày 8 tháng 8 năm 2016. Truy cập ngày 6 tháng 8 năm 2016.
16. “Oseltamivir”. International Drug Price Indicator Guide. Bản gốc lưu trữ ngày 22 tháng 1 năm 2018. Truy cập ngày 30 tháng 7 năm 2016.
17. “NADAC as of ngày 27 tháng 2 năm 2019”. Centers for Medicare and Medicaid Services (bằng tiếng Anh). 27 tháng 2 năm 2019/s7c9-pfa6 Bản gốc Kiểm tra giá trị |url= (trợ giúp) lưu trữ ngày 6 tháng 3 năm 2019. Truy cập ngày 3 tháng 3 năm 2019.
18. “The Top 300 of 2019”. clincalc.com. Truy cập ngày 22 tháng 12 năm 2018.