Pioglitazone

Cấu trúc hóa học của Pioglitazone.

Pioglitazone, được bán dưới tên Actos và các nhãn khác, là một loại thuốc dùng để điều trị bệnh tiểu đường loại 2.^[1] Nó có thể được sử dụng với metformin, sulfonylurea hoặc insulin.^[1] Sử dụng thuốc này được khuyến khích cùng với tập thể dục và chế độ ăn uống.^[2] Nó không được khuyến cáo trong bệnh tiểu đường loại 1.^[2] Nó được uống bằng miệng.^[2]

Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm đau đầu, đau cơ, viêm họng và sưng.^[2] Tác dụng phụ nghiêm trọng có thể bao gồm ung thư bàng quang, lượng đường trong máu thấp, suy tim và loãng xương.^[1][2] Sử dụng không được khuyến cáo trong thai kỳ hoặc cho con bú.^[1] Nó thuộc nhóm thiazolidinedione (TZD) và hoạt động bằng cách cải thiện độ nhạy cảm của các mô với insulin.^[1]

Pioglitazone được cấp bằng sáng chế vào năm 1985 và được đưa vào sử dụng y tế vào năm 1999.^[3] Nó có sẵn như là một loại thuốc gốc.^[1] Một tháng cung cấp tại Vương quốc Anh chi phí NHS ít hơn £ 1 vào năm 2019.^[1] Tại Hoa Kỳ, chi phí bán buôn của số thuốc này là khoảng 3,20 USD.^[4] Năm 2016, đây là loại thuốc được kê đơn nhiều thứ 116 tại Hoa Kỳ với hơn 6 triệu đơn thuốc.^[5] Nó đã được rút khỏi thị trường ở Pháp và Đức vào năm 2011.^[6]

Sử dụng trong y tế

Pioglitazone được sử dụng để làm giảm mức đường huyết trong bệnh đái tháo đường týp 2 (T2DM) đơn độc hoặc kết hợp với sulfonylurea, metformin hoặc insulin.^[7] Trong khi pioglitazone làm giảm lượng đường trong máu, nghiên cứu chính nhìn vào thuốc cho thấy không có sự khác biệt trong kết quả tim mạch chính được xem xét.^[8] Kết cục thứ phát của tử vong do mọi nguyên nhân, nhồi máu cơ tim và đột quỵ thấp hơn.^[8]

Tham khảo

1. ^ British national formulary: BNF 76 (ấn bản thứ 76). Pharmaceutical Press. 2018. tr. 694. ISBN 9780857113382.
2. ^ “Pioglitazone Hydrochloride Monograph for Professionals”. Drugs.com (bằng tiếng Anh). American Society of Health-System Pharmacists. Truy cập ngày 3 tháng 3 năm 2019.
3. Fischer, Jnos; Ganellin, C. Robin (2006). Analogue-based Drug Discovery (bằng tiếng Anh). John Wiley & Sons. tr. 450. ISBN 9783527607495.
4. “NADAC as of 2019-02-27”. Centers for Medicare and Medicaid Services (bằng tiếng Anh). Bản gốc lưu trữ ngày 6 tháng 3 năm 2019. Truy cập ngày 3 tháng 3 năm 2019.
5. “The Top 300 of 2019”. clincalc.com. Truy cập ngày 22 tháng 12 năm 2018.
6. Burant, Charles (2012). Medical Management of Type 2 Diabetes (bằng tiếng Anh). American Diabetes Association. tr. 63. ISBN 9781580404570.
7. “ACTOS (pioglitazone) Prescribing Information” (PDF). United States Food and Drug Administration. tháng 11 năm 2013.
8. ^ Scheen AJ (tháng 11 năm 2012). “Outcomes and lessons from the PROactive study”. Diabetes Research and Clinical Practice. 98 (2): 175–86. doi:10.1016/j.diabres.2012.09.001. PMID 23020930. Since 2005, there has been much debate on the relative value of the statistically non-significant 10% reduction in the quite challenging primary composite endpoint (combining cardiovascular disease-driven and procedural events in all vascular beds) versus the statistically significant 16% decrease in the more robust and conventional main secondary endpoint (all-cause mortality, myocardial infarction, and stroke) observed with pioglitazone.