Allylestrenol được mô tả lần đầu tiên vào năm 1958 và được giới thiệu sử dụng trong y tế vào năm 1961.[19][20][21][22] Nó đã được bán trên thị trường rộng rãi trên toàn thế giới trong quá khứ, nhưng ngày nay tính khả dụng và sử dụng của nó tương đối hạn chế.[6][23][24][25] Nó vẫn có sẵn ở một số nước châu Âu và một số nước châu Á.
Allylestrenol có sẵn ở dạng viên nén uống5 mg.[12][47][48] Nó thường được sử dụng với liều lượng từ 5 đến 40 mg/ngày. Ở Nhật Bản, 25 mg allylestrenol dạng viên uống, dưới tên thương hiệu Perselin, được bán trên thị trường để điều trị BPH.[38]
Allylestrenol là một progestogen, hoặc một chất chủ vận của thụ thể progesterone (PR).[15] Nó thiếu nhóm keto ở vị trí C3 (một phần của cấu trúc 3-keto-4-ene quan trọng) thường gặp trong proestogen và được coi là cần thiết cho hoạt động, và liên quan đến điều này, được cho là một tiền chất17α-allyl-19-nortestosterone (3-ketoallylestrenol).[17][18][49] Allylestrenol là một proestogen ít mạnh hơn nhiều so với nhiều dẫn xuất 19-nortestosterone khác. Liều lượng rụng trứng hiệu quả - kích thích hoặc tránh thai của allylestrenol ở phụ nữ đã được nghiên cứu, mặc dù hạn chế.[50] Ở tuổi 20 mg/ngày allylestrenol, rụng trứng xảy ra ở 50% của 6 chu kỳ, và ở 25 mg/ngày, rụng trứng xảy ra ở 0% của 3 chu kỳ.[51] Tổng liều chuyển hóa nội mạc tử cung của allylestrenol ở phụ nữ trong suốt chu kỳ là 150 đến 250 mg.[52] Không giống như hầu hết các dẫn xuất 19-nortestosterone khác, allylestrenol được báo cáo là một proestogen tinh khiết và do đó không có hoạt tính androgenic, estrogen và glucocorticoid.[4][16] Như vậy, nó dường như có các tính chất tương tự như progesterone tự nhiên.
Các hồ sơ liên kết và hoạt động của allylestrenol và chất chuyển hóa hoạt động chính của nó tại các thụ thể hoóc môn steroid và các protein liên quan đã được nghiên cứu.[4][17] Allylestrenol có ít hơn 0,2% ái lực của ORG-2058 và dưới 2% ái lực của progesterone đối với PR. Tương tự, nó có ít hơn 0,2% ái lực của testosterone đối với thụ thể androgen (AR), dưới 0,2% ái lực của estradiol đối với thụ thể estrogen (ER), ít hơn 0,2% ái lực của dexamethasone đối với glucocorticoid thụ thể (GR) và 0,9% ái lực của testosterone đối với globulin gắn với hormone giới tính (SHBG). Ngược lại, chất chuyển hóa 17α-allyl-19-nortestosterone của nó có 24% ái lực của ORG-2058 và 186% ái lực của progesterone đối với PR, 4,5% ái lực của testosterone đối với AR, 9,8% ái lực với AR dexamethasone cho GR và 2,8% ái lực của testosterone đối với SHBG, trong khi đó tương tự có ít hơn 0,2% ái lực của estradiol đối với ER. Ái lực của 17α-allyl-19-nortestosterone đối với AR thấp hơn so với norethisterone và medroxyprogesterone axetat và ái lực của nó với SHBG thấp hơn nhiều so với norethisterone. Những phát hiện này có thể giúp giải thích sự vắng mặt của tác dụng gây quái thai của allylestrenol trên cơ quan sinh dục ngoài của thai nhi chuột đực và chuột đực.
Ái lực tương đối (%) của allylestrenol và các chất chuyển hóa
Tương tự như các proestogen khác, allylestrenol có tác dụng kháng gonadotropic mạnh. Nó có thể làm giảm đáng kể nồng độ lưu hành của hormone luteinizing, testosterone và dihydrotestosterone ở nam giới.[33][35][40][41] Với liều 50 mg/ngày, allylestrenol đã được tìm thấy để ức chế nồng độ testosterone lưu hành tới 78% ở nam giới mắc bệnh HA. Đây là khoảng tối đa mà proestogen được biết là có thể ức chế nồng độ testosterone ở nam giới.[53][54][55] Theo đó, việc giảm nồng độ hormone testosterone và luteinizing với allylestrenol ở nam giới đã được tìm thấy trong một nghiên cứu tương đương với chlormadinone axetat và oxendolone.[34] Tuy nhiên, một nghiên cứu khác cho thấy mức giảm testosterone thấp hơn đáng kể với 50 mg/ngày allylestrenol so với 50 mg/ngày chlormadinone acetate tương ứng khoảng 49 Biến52% so với 76 Lần 85%. Nghiên cứu trên động vật cho thấy allylestrenol tạo ra tác dụng có lợi của nó trong BPH thông qua các tác dụng chống tăng huyết áp và do đó ức chế nồng độ androgen và ức chế sự phát triển của tuyến tiền liệt, tương tự như các proestin khác.[56] Một số nghiên cứu đã phát hiện ra rằng allylestrenol ít hiệu quả đối với HA hơn so với chlormadinone acetate nhưng cũng tạo ra ít tác dụng phụ và rối loạn chức năng tình dục.[32][36] Liệu pháp allylestrenol cho BPH có liên quan đến việc giảm đáng kể nồng độ kháng nguyên dành riêng cho tuyến tiền liệt, có thể che giấu sự phát hiện ung thư tuyến tiền liệt.[44]
Allylestrenol không phải là chất ức chế 5α-reductase đáng kể.[56] Trong một nghiên cứu, nó cho thấy khoảng 80.000 lần thấp hơn tiềm năng cho sự ức chế của 5α-reductasein vitro so với thành lập 5α-reductase inhibitor epristeride (IC50 = 11,3 nM cho epristeride và 890 Tổ hợp cho allylestrenol). Trong một nghiên cứu khác, đã ức chế 70% 5α-reductase bởi allylestrenol ở nồng độ 60 µM. Sự khác biệt này có thể là do các điều kiện thí nghiệm khác nhau, nhưng vẫn thấp hơn nhiều so với epristeride.
Sau khi uống, nồng độ allylestrenol cao nhất đạt được sau 2 đến 4 giờ [1] Thuốc cho thấy liên kết protein huyết tương đáng kể. Nó có ái lực tương đối thấp đối với SHBG, thấp hơn nhiều so với norethisterone.[4] Allylestrenol được chuyển hóa ở gan, thông qua giảm, hydroxyl hóa và liên hợp. Nó được biết đến là một chất nền của CYP3A4. Nó được cho là một tiền chất của 17α-allyl-19-nortestosterone (3-ketoallylestrenol), theo đó, là một chất chuyển hóa hoạt động được biết đến của allylestrenol.[17][18] Thời gian bán hủy sinh học của allylestrenol đã được báo cáo là "vài giờ" hoặc, có lẽ ở dạng hoạt động của nó, khoảng 10 giờ [5] Trong máu, allylestrenol không thay đổi chiếm 15 đến 40% phóng xạ, một chất chuyển hóa không liên hợp chiếm 4 đến 10% phóng xạ và phần còn lại của phóng xạ tương ứng với các chất chuyển hóa liên hợp. Allylestrenol được đào thải chủ yếu qua nước tiểu, 44% 24 giờ và 67% trong vòng 4 ngày Nó được bài tiết gần như hoàn toàn dưới dạng liên hợp, với 75% trong số này là liên hợp sulfat và 24% là liên hợp glucuronide.
Allylestrenol, còn được gọi là 3-deketo-17α-allyl-19-nortestosterone hoặc 17α-allylestr-4-en-17β-ol, là một steroidestranetổng hợp và là một dẫn xuất của testosterone.[57] Nó là thành viên của phân nhóm estrane thuộc họ proestin 19-nortestosterone,[58] nhưng không giống như hầu hết các proestin 19-nortestosterone khác, không phải là dẫn xuất của norethisterone (17α-ethynyl-19-nortestosterone).[4][18][59] Điều này là do nó sở hữu một nhóm allyl ở vị trí C17α chứ không phải nhóm ethynyl thông thường. Như vậy, cùng với altrenogest (17α-allyl-19-nor-δ 9,11 -testosterone), allylestrenol là một dẫn xuất của 17α-allyltestosterone chứ không phải là 17α-ethynyltestosterone.
Allylestrenol cũng là duy nhất trong số hầu hết các proestin 19-nortestosterone ở chỗ nó thiếu ketone ở vị trí C3.[57] Nó chia sẻ tài sản này với lynestrenol (17α-ethynylestr-4-en-17β-ol), desogestrel (11-methylene-17α-ethynyl-18-methylestr-4-en-17β-ol) và steroid đồng hóa (androgenic) AAS) ethylestrenol (17α-ethylestr-4-en-17β-ol). Allylestrenol là allyl C17α và C3 deketo phái sinh của AAS nandrolone (19-nortestosterone), cũng như allyl C17α và C3 deketo tương tự của AAS normethandrone (17α-methyl-19-nortestosterone) và norethandrolone (17α-methyl-19 -nortestosterone).
Allylestrenol được cấp bằng sáng chế vào năm 1958 [19] và đã được bán trên thị trường cho mục đích y tế từ năm 1961.[20][21][22] Nó được phát triển bởi Phòng thí nghiệm Organon.
Allylestrenol là tên gốc của thuốc và INN, BAN và JAN, trong khi allylestrénol là DCF của nó và allilestrenolo là DCIT của nó.[24][25][57][63]BAN ban đầu là allyloestrenol, nhưng cuối cùng nó đã được thay đổi. Thuốc cũng được biết đến với tên mã phát triển SC-6393.
Các tên thương hiệu chính của allylestrenol bao gồm Gestanin, Gestanon, Perselin và Turinal.[6][19][23][24][25] Nó cũng đã được bán trên thị trường dưới một loạt các tên thương hiệu khác, bao gồm Alese, Alilestrenol, Allynol, Allytry, Alynol, Anin, Arandal, Astanol, Cobarenol, Crestanon, Elmolan, Fetugard, Foegard, Fulterm, Gestan, Gest G3in Premaston, Prenolin, Prestrenol, Profar, Proeston, Protanon và Shegest.
^ abcdeLỗi chú thích: Thẻ <ref> sai; không có nội dung trong thẻ ref có tên Thijssen1967
^“SuperCYP”. Bản gốc lưu trữ ngày 3 tháng 11 năm 2011. Truy cập ngày 24 tháng 8 năm 2019.
^ abcdefghiBergink EW, Loonen PB, Kloosterboer HJ (tháng 8 năm 1985). “Receptor binding of allylestrenol, a progestagen of the 19-nortestosterone series without androgenic properties”. Journal of Steroid Biochemistry. 23 (2): 165–8. doi:10.1016/0022-4731(85)90232-8. PMID3928974.
^ abSaha, A., Roy, K., & Kakali, D. E. (2000). Effects of Allylestrenol on Blood Lipids in Relation to its Biological Activity. Indian Journal of Pharmaceutical Sciences, 62(2), 115.
^ abCortés-Prieto J, Bosch AO, Rocha JA (1980). “Allylestrenol: three years of experience with Gestanon in threatened abortion and premature labor”. Clinical Therapeutics. 3 (3): 200–8. PMID7459930.
^Haas DM, Hathaway TJ, Ramsey PS (tháng 10 năm 2018). “Progestogen for preventing miscarriage in women with recurrent miscarriage of unclear etiology”. The Cochrane Database of Systematic Reviews (10): CD003511. doi:10.1002/14651858.CD003511.pub4. PMID30298541.
^ abKanimoto Y, Okada K (tháng 11 năm 1991). “[Antiandrogen therapy of benign prostatic hyperplasia--review of the agents evaluation of the clinical results]”. Hinyokika Kiyo. Acta Urologica Japonica (bằng tiếng Nhật). 37 (11): 1423–8. PMID1722627.
^ abUmeda K (tháng 11 năm 1991). “[Clinical results and problems of anti-androgen therapy of benign prostatic hypertrophy]”. Hinyokika Kiyo. Acta Urologica Japonica (bằng tiếng Nhật). 37 (11): 1429–33. PMID1722628.
^ abIshizuka O, Nishizawa O, Hirao Y, Ohshima S (tháng 11 năm 2002). “Evidence-based meta-analysis of pharmacotherapy for benign prostatic hypertrophy”. International Journal of Urology. 9 (11): 607–12. doi:10.1046/j.1442-2042.2002.00539.x. PMID12534901.
^ abcBorglin, N. E. (1960). “Clinical Evaluation of the Progestational Effect of Allylestrenol”. European Journal of Endocrinology. 35 (4 Suppl): NP–S15. doi:10.1530/acta.0.XXXVS0NP. ISSN0804-4643.
^ abcMadjerek, Z.; de Visser, J.; van der Vies, J.; Overbeek, G. A. (1960). “Allylestrenol, a Pregnancy Maintaining Oral Gestagen”. European Journal of Endocrinology. XXXV (I): 8–19. doi:10.1530/acta.0.XXXV0008. ISSN0804-4643.
^ abcdMcRobb L, Handelsman DJ, Kazlauskas R, Wilkinson S, McLeod MD, Heather AK (tháng 5 năm 2008). “Structure-activity relationships of synthetic progestins in a yeast-based in vitro androgen bioassay”. The Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology. 110 (1–2): 39–47. doi:10.1016/j.jsbmb.2007.10.008. PMID18395441.
^ abcdF. J. Zeelen (1990). Medicinal chemistry of steroids. Elsevier Science Limited. tr. 108–109. ISBN978-0-444-88727-6. Other examples are allylestrenol (42), a pro-drug converted to the 3-keto analogue (43), which is used in the treatment of threatened abortion [78,79] and altrenogest (44), used in sows and mares to suppress ovulation and estrus behaviour [80]. [...] Progestins with a 17a-allyl side chain: (42) allylestrenol, (43), (44) altrenogest.
^ abJ. A. Simpson; E. S. C. Weiner (1997). Oxford English Dictionary Additions Series. Clarendon Press. tr. 36–. ISBN978-0-19-860027-5. 1961 Lancet 21 Jan. 135/1 Allylestrenol ('Gestanin', Organon)..seems to be completely free from androgenic activity. 1962 Med. Jrnl. Austral. 8 Sept. 375/2 Each tablet of the combined hormone preparation, 'Premenquil', contains 5 mg. of allyloestrenol. [...]
^Birkenfeld A, Navot D, Ezra Y, Ron A, Schenker JG (tháng 7 năm 1987). “The effect of estradiol valerate and allylestrenol on endometrial transformation in hypergonadotropic hypogonadic women”. European Journal of Obstetrics, Gynecology, and Reproductive Biology. 25 (3): 221–9. doi:10.1016/0028-2243(87)90102-X. PMID3609436.
^Barták A, Rozprávka M, Blovský J (tháng 10 năm 1992). “[Lynestrenol and allylestrenol in the therapy of postmenopausal hot flushes]”. Ceskoslovenska Gynekologie (bằng tiếng Séc). 57 (8): 408–13. PMID1473164.
^Yamanaka H, Kosaku N, Makino T, Shida K (tháng 9 năm 1983). “[Fundamental and clinical study of the anti-prostatic effect of allylestrenol]”. Hinyokika Kiyo. Acta Urologica Japonica (bằng tiếng Nhật). 29 (9): 1133–45. PMID6203385.
^Tajima A, Aso Y, Ushiyama T, Hata M, Kambayashi T, Ohmi Y, Masuda H, Nakahara M, Kitagawa M, Suzuki A (tháng 3 năm 1986). “[Clinical effect of allylestrenol on benign prostatic hypertrophy]”. Hinyokika Kiyo. Acta Urologica Japonica (bằng tiếng Nhật). 32 (3): 477–85. PMID2425610.
^Kohri K, Kurita T, Iguchi M, Kataoka K (tháng 3 năm 1986). “[Clinical effects of allylestrenol on prostatic hypertrophy]”. Hinyokika Kiyo. Acta Urologica Japonica (bằng tiếng Nhật). 32 (3): 486–92. PMID2425611.
^ abcShida K, Koyanagi T, Kawakura K, Nishida T, Kumamoto Y, Orikasa S, Sato S, Takeda M, Yamanaka H, Shimazaki J (tháng 4 năm 1986). “[Clinical effects of allylestrenol on benign prostatic hypertrophy by double-blind method]”. Hinyokika Kiyo. Acta Urologica Japonica (bằng tiếng Nhật). 32 (4): 625–48. PMID2426932.
^ abOhyama M, Tanifuji T, Haraguchi C, Fujii N, Higaki Y, Yoshida H, Imamura K (tháng 4 năm 1986). “[Clinical study of allylestrenol (Org AL-25) on patients with prostatic hypertrophy--transrectal ultrasonography and urodynamic examination]”. Hinyokika Kiyo. Acta Urologica Japonica (bằng tiếng Nhật). 32 (4): 649–59. PMID2426933.
^ abKatayama T, Umeda K, Kazama T (tháng 11 năm 1986). “[Hormonal environment and antiandrogenic treatment in benign prostatic hypertrophy]”. Hinyokika Kiyo. Acta Urologica Japonica (bằng tiếng Nhật). 32 (11): 1584–9. PMID2435122.
^ abcdKumamoto Y, Yamaguchi Y, Sato Y, Suzuki R, Tanda H, Kato S, Mori K, Matsumoto H, Maki A, Kadono M (tháng 2 năm 1990). “[Effects of anti-androgens on sexual function. Double-blind comparative studies on allylestrenol and chlormadinone acetate Part I: Nocturnal penile tumescence monitoring]”. Hinyokika Kiyo. Acta Urologica Japonica (bằng tiếng Nhật). 36 (2): 213–26. PMID1693037.
^Tsuji Y, Ariyoshi A, Nakamura H, Michinaga S, Tomita Y, Ohmori A, Tahara H, Yamashita Y, Fujisawa Y, Kajiwara I (tháng 8 năm 1992). “[Antiandrogen therapy of benign prostatic hypertrophy: clinical effects of allylestrenol evaluated by transrectal ultrasonographic measurement]”. Hinyokika Kiyo. Acta Urologica Japonica (bằng tiếng Nhật). 38 (8): 961–6. PMID1384295.
^ abFukuoka H, Ishibashi Y, Shiba T, Tuchiya F, Sakanishi S (tháng 7 năm 1993). “[Clinical study of allylestrenol (Perselin) on patients with prostatic hypertrophy]”. Hinyokika Kiyo. Acta Urologica Japonica (bằng tiếng Nhật). 39 (7): 679–83. PMID7689782.
^Iguchi H, Ikeuchi T, Kai Y, Yoshida H (tháng 3 năm 1994). “[Influence of anti-androgen therapy for prostatic hypertrophy on lipid metabolism]”. Hinyokika Kiyo. Acta Urologica Japonica (bằng tiếng Nhật). 40 (3): 215–9. PMID7513937.
^ abcHorita H, Kumamoto Y, Satoh Y, Suzuki N, Wada H, Shibuya A, Adachi H, Kurohata T, Tsukamoto T (tháng 5 năm 1995). “[The preventive effect of indeloxazine hydrochloride to the sexual dysfunction caused by anti-androgenergic agent (allylestrenol)]”. Nihon Hinyokika Gakkai Zasshi. The Japanese Journal of Urology (bằng tiếng Nhật). 86 (5): 1044–50. PMID7541089.
^ abcNoguchi K, Harada M, Masuda M, Takeda M, Kinoshita Y, Fukushima S, Miyai K, Fukuoka H, Hosaka M (tháng 9 năm 1998). “Clinical significance of interruption of therapy with allylestrenol in patients with benign prostatic hypertrophy”. International Journal of Urology. 5 (5): 466–70. doi:10.1111/j.1442-2042.1998.tb00389.x. PMID9781436.
^ abNoguchi K, Uemura H, Takeda M, Sekiguchi Y, Ogawa K, Hosaka M (tháng 9 năm 2000). “[Rebound of prostate specific antigen after discontinuation of antiandrogen therapy for benign prostatic hyperplasia]”. Hinyokika Kiyo. Acta Urologica Japonica (bằng tiếng Nhật). 46 (9): 605–7. PMID11107528.
^Noguchi K, Takeda M, Hosaka M, Kubota Y (tháng 5 năm 2002). “[Clinical effects of allylestrenol on patients with benign prostatic hyperplasia (BPH) evaluated with criteria for treatment efficacy in BPH]”. Hinyokika Kiyo. Acta Urologica Japonica (bằng tiếng Nhật). 48 (5): 269–73. PMID12094708.
^ abNoguchi K, Suzuki K, Teranishi J, Kondo K, Kishida T, Saito K, Uemura H, Kubota Y (tháng 7 năm 2006). “Recovery of serum prostate specific antigen value after interruption of antiandrogen therapy with allylestrenol for benign prostatic hyperplasia”. Hinyokika Kiyo. Acta Urologica Japonica. 52 (7): 527–30. PMID16910584.
^Takeuchi H (1981). “The therapeutic effect of concurrent administration of 5-fluorouracil and allylestrenol or hexestrol in small doses on prostatic carcinoma”. The Prostate. Supplement. 1: 111–7. PMID6281750.
^Riquelme Moreno E, Montiel López P, Bravo Guerra R, Escobar Cauz G (tháng 7 năm 1972). “[Control of 5 cases of idiopathic precocious puberty with allylestrenol]”. Ginecologia y Obstetricia de Mexico (bằng tiếng Tây Ban Nha). 32 (189): 99–108. PMID5057420.
^Rozenbaum H (tháng 3 năm 1982). “Relationships between chemical structure and biological properties of progestogens”. American Journal of Obstetrics and Gynecology. 142 (6 Pt 2): 719–24. doi:10.1016/S0002-9378(16)32477-2. PMID7065053.
^Endrikat J, Gerlinger C, Richard S, Rosenbaum P, Düsterberg B (tháng 12 năm 2011). “Ovulation inhibition doses of progestins: a systematic review of the available literature and of marketed preparations worldwide”. Contraception. 84 (6): 549–57. doi:10.1016/j.contraception.2011.04.009. PMID22078182.
^Jacobi GH, Altwein JE, Kurth KH, Basting R, Hohenfellner R (tháng 6 năm 1980). “Treatment of advanced prostatic cancer with parenteral cyproterone acetate: a phase III randomised trial”. British Journal of Urology. 52 (3): 208–15. doi:10.1111/j.1464-410X.1980.tb02961.x. PMID7000222.
^Knuth UA, Hano R, Nieschlag E (tháng 11 năm 1984). “Effect of flutamide or cyproterone acetate on pituitary and testicular hormones in normal men”. The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. 59 (5): 963–9. doi:10.1210/jcem-59-5-963. PMID6237116.
^Sander S, Nissen-Meyer R, Aakvaag A (1978). “On gestagen treatment of advanced prostatic carcinoma”. Scandinavian Journal of Urology and Nephrology. 12 (2): 119–21. doi:10.3109/00365597809179977. PMID694436.
^ abYasuda N, Fujino K, Shiraji T, Nambu F, Kondo K (tháng 7 năm 1997). “Effects of steroid 5alpha-reductase inhibitor ONO-9302 and anti-androgen allylestrenol on the prostatic growth, and plasma and prostatic hormone levels in rats”. Japanese Journal of Pharmacology. 74 (3): 243–52. doi:10.1254/jjp.74.243. PMID9268084.