Diclofenac

Diclofenac

Dữ liệu lâm sàng
Danh mục cho thai kỳ	AU: A B (quý thứ nhất và thứ hai), X (quý thứ 3)
Dược đồ sử dụng	uống, đặt trực tràng, IM, IV
Mã ATC	M01AB05 (WHO)
Tình trạng pháp lý
Tình trạng pháp lý	UK: POM (chỉ bán theo đơn) Rx-only most preparations/countries. Limited OTC some countries
Dữ liệu dược động học
Sinh khả dụng	100%
Liên kết protein huyết tương	hơn 99%
Chuyển hóa dược phẩm	gan
Chu kỳ bán rã sinh học	1.2-2 hr (35% thuốc đi vào vòng tuần hoàn gan)
Bài tiết	mật, chỉ 1% ở thận
Các định danh
Tên IUPAC 2-(2-(2,6-dichlorophenylamino)phenyl)acetic acid
Số đăng ký CAS	15307-86-5
PubChem CID	3033
DrugBank	APRD00527
ECHA InfoCard	100.035.755
Dữ liệu hóa lý
Công thức hóa học	C14H11Cl2NO2
Khối lượng phân tử	296.148 g/mol

Diclofenac (tên thương mại MOBIDIC, Flector patch, Voltaren, Voltarol, Diclon, Dicloflex Difen, Difene, Cataflam, Pennsaid, Rhumalgan, Modifenac, Abitren, Arthrotec và Zolterol, và rất nhiều dạng thuốc kết hợp khác) là một thuốc chống viêm non-steroid có tác dụng chống viêm và giảm đau, thí dụ như khi bị phong thấp, bị thâm tím, căng bắp thịt, đau thắt lưng cấp (lumbago), và thoái hoá khớp. Nó còn được dùng để điều trị đau bụng kinh. Tên gọi có nguồn gốc từ tên hóa học: 2-(2,6-dichloranilino) phenylacetic acid

Arthrotec - Viên nén phối hợp giữa Diclofenac và misoprostol

Thuốc đạn Diclofenac

Chỉ định

Diclofenac được chỉ định điều trị đau cơ xương như: viêm khớp (viêm khớp dạng thấp, viêm xương khớp mạn tính, viêm khớp đốt sống, viêm cột sống dinh khớp, bệnh gout và điều trị đau trong các trường hợp sỏi thận, sỏi mật, đau đầu migraine. Diclofenac còn được dùng để điều trị đau sau phẫu thuật, đau sau chấn thương, điều trị các chứng viêm, điều trị đau bụng kinh.

Chống chỉ định

• Nhạy cảm với diclofenac
• Tiền sử dị ứng (hen, shock, viêm mũi, mày đay) với aspirin hoặc các thuốc NSAIDs
• Thai phụ ở quý thứ 3.
• Viêm, loét, chảy máy dạ dày hành tá tràng.
• Viêm ruột, bệnh Crohn
• Thiếu máu cơ tim
• Suy chức năng gan, thận

Tác dụng phụ

Giống như các thuốc NSAIDs khác.

• Tim mạch
• Dạ dày ruột
• Gan
• Thận

Tác dụng lên môi trường

Trong nước thải và bùn dư những phần còn xót lại của các dược phẩm thường xuyên được tìm thấy, theo công bố chính phủ Liên bang Đức, là carbamazepine, kế đến là diclofenac.

Trong trường hợp của diclofenac 70 phần trăm thuốc này rời khỏi cơ thể con người không biến đổi. Khoảng 90 tấn thuốc được tiêu thụ mỗi năm ở Đức, tính ra khoảng 63 tấn diclofenac qua nước tiểu xả vào chu trình nước. Vì nhà máy xử lý nước thải không được thiết kế để giữ lại thuốc men và dư lượng, nên chúng gần như không bị chận lại, chảy ra sông ngòi và lọt vào nước uống.^[1]

Một vài nghiên cứu cũng cho thấy các cây cối cũng có thể hấp thụ dược phẩm từ dưới đất.^[2]

Điều trị bò với diclofenac ở Ấn Độ đã làm giảm bất ngờ trong thập niên 1990 con số chim Kền kền ở đó. Những con chim này hấp thụ thuốc từ xác chết của các gia súc, và sau đó có những triệu chứng như bị bệnh gút, rồi chết khi thận không làm việc nữa.^[3] Từ tháng 3 năm 2005 diclofenac không còn được phép dùng ở Ấn Độ để trị bệnh cho súc vật nữa.^[4]

Xem thêm

• Thuốc chống viêm non-steroid
• Aspirin

Tham khảo

1. Meißner, Marc, Arzneimittel in der Umwelt: Natur als Medikamentendeponie, Dtsch Arztebl 2008; 105(24): A-1324.
2. Bundesregierung zu Risiken von Diclofenac im Abwasser (PDF) (105 kB).
3. “Weltspiegel – Auslandskorrespondenten berichten DasErste.de”. Erstes Deutsches Fernsehen (ARD). Truy cập 8 tháng 12 năm 2024.
4. Naturschutzbund Deutschland: Katastrophales Geiersterben in Indien.

Liên kết ngoài

• 30 years of Voltaren Lưu trữ 2007-01-14 tại Wayback Machine