Eszopiclone

Eszopiclone, được bán dưới tên thương hiệu Lunesta và các thương hiệu khác, là một loại thuốc dùng trong điều trị chứng mất ngủ.^[1] Bằng chứng hỗ trợ một số lợi ích lên đến sáu tháng.^[2] Mức độ hiệu quả, tuy nhiên, là nhẹ.^[1] Nó được uống bằng miệng.^[2]

Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm đau đầu, khô miệng, buồn nôn và chóng mặt.^[2] Tác dụng phụ nghiêm trọng có thể bao gồm tự tử, lạm dụng thuốc, ảo giác và phù mạch.^[2] Chăm sóc tốt hơn được khuyến nghị ở những người có vấn đề về gan và người già.^[2] Giảm nhanh liều dùng có thể dẫn đến hội chứng cai nghiện.^[2] Eszopiclone được phân loại là một nonbenzodiazepine an thần thôi miên và như là một cyclopyrrolone.^[3] Nó là đồng phân lập thể-S của zopiclone.^[2] Nó hoạt động bằng cách tương tác với các thụ thể GABA.^[3]

Eszopiclone đã được chấp thuận cho sử dụng y tế tại Hoa Kỳ vào năm 2004.^[2] Nó có sẵn như là thuốc gốc.^[2] Tại Hoa Kỳ, chi phí bán buôn là khoảng 0,20 USD mỗi liều.^[4] Năm 2016, đây là loại thuốc được kê đơn nhiều thứ 286 tại Hoa Kỳ với hơn một triệu đơn thuốc.^[5] Eszopiclone không được bán ở Liên minh châu Âu vì năm 2009, EMA đã phán quyết rằng nó quá giống với zopiclone để được coi là một sản phẩm có thể được cấp bằng sáng chế mới.^[6][7]

Sử dụng trong y tế

Một đánh giá của Cochrane năm 2018 cho thấy nó tạo ra sự cải thiện vừa phải trong khởi phát và duy trì giấc ngủ. Các tác giả cho rằng khi các chiến lược điều trị phi dược lý được ưa thích đã cạn kiệt, eszopiclone cung cấp một phương pháp điều trị hiệu quả cho chứng mất ngủ.^[8] Vào năm 2014, USFDA đã yêu cầu giảm liều khởi đầu từ 2 miligam xuống còn 1 miligam sau khi nghiên cứu cho thấy ngay cả tám giờ sau khi dùng thuốc vào ban đêm, một số người không thể đối phó với các hoạt động ngày hôm sau như lái xe và các hoạt động khác đòi hỏi sự tỉnh táo đầy đủ.^[9]

Eszopiclone hơi hiệu quả trong điều trị chứng mất ngủ trong đó khó khăn khi bắt đầu ngủ là vấn đề chính.^[1] Kirsch và cộng sự. tìm thấy lợi ích trên giả dược có ý nghĩa lâm sàng đáng ngờ.^[1] Mặc dù tác dụng của thuốc và đáp ứng giả dược khá nhỏ và có tầm quan trọng lâm sàng đáng ngờ, cả hai cùng tạo ra một đáp ứng lâm sàng khá lớn.^[1] Nó không được khuyến khích sử dụng mãn tính ở người cao tuổi.^[10]

Tham khảo

1. ^ Huedo-Medina, TB; Kirsch, I; Middlemass, J; Klonizakis, M; Siriwardena, AN (17 tháng 12 năm 2012). “Effectiveness of non-benzodiazepine hypnotics in treatment of adult insomnia: meta-analysis of data submitted to the Food and Drug Administration”. BMJ (Clinical research ed.). 345: e8343. doi:10.1136/bmj.e8343. PMC 3544552. PMID 23248080.
2. ^ “Eszopiclone Monograph for Professionals”. Drugs.com (bằng tiếng Anh). American Society of Health-System Pharmacists. Truy cập ngày 6 tháng 4 năm 2019.
3. ^ “Eszopiclone” (PDF). F.A. Davis. 2017. Bản gốc (PDF) lưu trữ ngày 24 tháng 11 năm 2017. Truy cập ngày 15 tháng 4 năm 2017.
4. “NADAC as of 2019-02-27”. Centers for Medicare and Medicaid Services (bằng tiếng Anh). Bản gốc lưu trữ ngày 6 tháng 3 năm 2019. Truy cập ngày 3 tháng 3 năm 2019.
5. “The Top 300 of 2019”. clincalc.com. Truy cập ngày 22 tháng 12 năm 2018.
6. “End of Sepracor-GSK Deal Raises Question in Lunesta Patent Fight”. www.cbsnews.com. 13 tháng 6 năm 2009. Truy cập ngày 7 tháng 4 năm 2019.
7. “Sepracor Pharmaceuticals Ltd withdraws its marketing authorisation application for Lunivia (eszopiclone)”. European Medicines Agency (bằng tiếng Anh). 15 tháng 6 năm 2009. Bản gốc lưu trữ ngày 1 tháng 12 năm 2017. Truy cập ngày 7 tháng 4 năm 2019.
8. Rösner, Susanne; Englbrecht, Christian; Wehrle, Renate; Hajak, Göran; Soyka, Michael (10 tháng 10 năm 2018). “Eszopiclone for insomnia”. Cochrane Database of Systematic Reviews. doi:10.1002/14651858.CD010703.pub2.
9. “FDA requiring lower starting dose for drug Eszopiclone (Lunesta)”. Bản gốc lưu trữ ngày 26 tháng 5 năm 2014. Truy cập ngày 13 tháng 6 năm 2019.
10. American Geriatrics Society 2012 Beers Criteria Update Expert, Panel (tháng 4 năm 2012). “American Geriatrics Society updated Beers Criteria for potentially inappropriate medication use in older adults”. Journal of the American Geriatrics Society. 60 (4): 616–31. doi:10.1111/j.1532-5415.2012.03923.x. PMC 3571677. PMID 22376048.